肾穿刺的风险主要有以下几点：

1、血尿：绝大多数患者术后都有镜下血尿，而肉眼血尿的发生率较低，多数肉眼血尿发生在术后第一次排尿，3-5次排尿后尿色逐渐转清，一般不超过2天。少部分病例在术后3-12天还会发生迟发性肉眼血尿。

2、肾周血肿：肾周血肿在肾活检后也较为常见，多为小血肿，临床上常表现为肾活检3-5天后出现低热、腰痛，经B超检查证实。肾周小血肿卧床休息可自行吸收、消散，一般无后遗症，较大的血肿可以在3个月内吸收。

3、大出血：对严重肉眼血尿的患者应采取积极止血措施，包括持续静脉泵入垂体后叶素、肌注或者皮下注射凝血酶及静脉输注维生素K1等，但不主张使用容易形成血凝块的凝血药物。

4、尿潴留：术后部分患者因情绪紧张而出现尿储留，以至于需要协助排尿以及采取导尿措施排尿。

5、动静脉瘘：肾活检后无法解释的高血压，移植肾受者的活检部位通常可闻及血管杂音应考虑动静脉瘘。

6、肾周疼痛：多为轻度钝痛，较长时间、较剧烈的疼痛可能与血肿扩大或尿路梗阻有关。对于术后出现剧烈疼痛的患者，或者不伴有肾周痛而出现双下肢内侧疼痛、腹痛，且同时出现自汗严重者，应严密观察血压及心率变化，并及时测定血细胞比容及血红蛋白浓度，确定有无严重出血，并给予及时处理。