咳嗽两个多月了一直不好是怎么回事-有来医生

王冬杰
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

呼吸内科

咳嗽两个多月了一直不好是怎么回事

2023-05-30 11:49阅读：

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咳嗽2个多月一直不好，需要去正规的医疗机构检查，明确咳嗽的病因。首先需要检查的是胸部X线，如果胸部X线检查没有异常，咳嗽超过2个月，称之为慢性咳嗽。慢性咳嗽常见病因包括慢性咽喉炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合征和肺癌等。

区分是何种疾病，常见的检查项目包括诱导痰嗜酸性粒细胞检查，可以协助诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎。肺功能检查、支气管舒张试验，可以诊断支气管哮喘。高分辨率CT、纤维支气管镜，可以发现早期肺癌、支气管结核。24h食管pH值测定，可以诊断胃食管反流病。

慢性咳嗽症状明显影响日常生活，可以先给予适当的对症处理，比如常用的止咳药物，复方甘草口服液和复方甲氧那明胶囊等。但是治疗疾病，需要首先明确病因，再针对性的给予治疗。不建议盲目自行用药，以免延误疾病的诊治。

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两个多月宝宝咳嗽怎么回事

"两个多月的孩子出现咳嗽，我们要看几种情况，如孩子咳嗽重不重，是偶尔咳嗽一两声还是咳起来能咳十几声，咳嗽的比较频繁，它的原因是不一样的。如果偶尔咳嗽一两声，观察两天孩子也没有明显的加重，精神也好，吃奶也好，有可能是奶液从胃里面往上反流刺激的，或者是家里面比较干燥，嗓子发干的一种正常反射，可能是这些原因。但是如果孩子咳嗽的时候连续十几声，或者咳嗽的次数越来越多，咳嗽的程度越来越重，孩子还伴有发烧，这些情况我们就要注意孩子是不是感冒，尤其1-2个月的孩子，如果有发烧、咳嗽的话，我们就要及时的去医院，因为他的抵抗力比较低，我们很担心他会不会从感冒发展到支气管炎或者肺炎。如果孩子除了咳嗽，还有吃奶不好、精神不好、拒奶，有这些表现的时候也常常提示病情比较严重，也是需要赶紧带孩子上医院去治疗。所以1-2个月的孩子咳嗽要不要马上去医院，还是取决于咳嗽的轻重、孩子有没有发烧、孩子的精神状态有没有受影响。"

语音时长01:45''

王云峰│中日友好医院

2020/04/16收听(70026)

两个多月的宝宝咳嗽怎么办

"两个多月的宝宝出现咳嗽的症状，首先要明确是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，如果是咽喉炎等上呼吸道感染引起的咳嗽，给宝宝口服消炎类药物效果比较好，比如可以口服蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂。如果出现细菌性感染，还可以给孩子口服小儿头孢克肟颗粒进行消炎治疗。如果出现下呼吸道感染，治疗比较复杂，一定要住院进行输液治疗，口服药物效果往往是不够的，可以给孩子静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮进行消炎治疗。如果咳嗽的症状比较严重，还可以给孩子使用氨溴特罗口服溶液进行治疗，对于止咳化痰效果也是比较好的。还可以给孩子雾化吸入药物，可以有效的减弱炎症反应，减弱咳嗽的症状，可以给宝宝雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林这两种药物。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/30收听(46357)

两个多月的宝宝有点咳嗽怎么办

"两个多月的宝宝有点咳嗽，提示有呼吸道感染，要注意以下几点：1、保持居室清洁，每天通风最少两次，每次半个小时，能够降低屋内致病菌的浓度；2、要保持合适的室温，室温在24-26℃，空气湿度在40%-60%，炎热的夏天可以开空调，但是不能让宝宝直吹，要保持屋子通风状态，可以开着卧室的门；3、宝宝有点咳嗽可以适当的给宝宝少量多次的和温开水，有助于清洁口腔，降低宝宝咽部致病菌的浓度，而且宝宝在呼吸道感染的时候需要水的量比较大，少量补水有助于宝宝疾病的痊愈；4、宝宝咳嗽可以吃止咳的药物，如盐酸氨溴索，宝宝咳嗽要给宝宝拍背促进痰液的排出，两个月的宝宝咳嗽没有好转需要及时就诊，要注意可能有肺炎。"

语音时长01:32''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/12收听(10062)

01:39

两个多月的宝宝有点咳嗽怎么办

两个多月的宝宝有点咳嗽，家长要观察宝宝的状态，根据状态进行处理，具体如下：

1、如...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2021/05/07播放(58940)

两个多月宝宝偶尔咳嗽正常吗

"两个多月的宝宝偶尔出现咳嗽的表现，大部分情况下是合理、正常的表现。对于两个月的宝宝，如果每天咳嗽的频率很低，只是偶尔有干咳的表现，往往和唾液吞咽不协调或者是胃食管反流有关。因为宝宝口腔比较浅，有唾液的时候吞咽也不是特别协调，所以可能会因为唾液吞咽不协调刺激咽部。同时有些宝宝可能会有生理性的胃食管反流，也会刺激咽部，出现偶尔的咳嗽。这时没有其它的异常表现，比如没有鼻塞、流涕、咳痰等等相关的呼吸道感染的表现，就说明并没有呼吸道感染，其表现是合理的、常见的，或者是生理性的过程，并不需要做特别的处理，最多可以适当的调整体位，比如适当的抬高上半身或者侧卧等有助于缓解咳嗽。反之，如果合并其它呼吸道感染的表现，就需要警惕可能有相关的感染问题。这时需要带孩子去医院就诊，请医生检查确认之后再考虑是不是需要做相应的处理。"

语音时长01:32''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/18收听(64339)

咳嗽两个多月都没好怎么办

"出现咳嗽两个多月的时间都没有好转，这时需要考虑慢性炎症，包括感染性因素和非感染性因素，要检查血常规、做PPD试验、拍双肺CT以及检查过敏原和肺功能。临床上比较常见的就是结核分枝杆菌感染引起的肺结核，明确诊断之后应该联合抗结核药物治疗，比如选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。另外针对于非感染性因素，最常见的就是咳嗽变异性哮喘，这是过敏性哮喘的一种类型，应该给予糖皮质激素比如地塞米松，扩张支气管的药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。还可以联合给予抗过敏药物，包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、孟鲁司特钠等，这时咳嗽症状通过系统规范的治疗能够好转。"

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/12收听(80444)

两个多月宝宝有点咳嗽怎么办

"两个多月的宝宝器官功能发育不成熟、免疫力低，有点咳嗽通常提示呼吸道的分泌物增多，要注意感染因素，引起重视，密切的观察。如果只是有一点点的咳嗽，没有痰，食欲、精神状况好，没有发烧的话，通常可能跟轻微的感冒或者饮食呛咳有一定关系，可以继续观察，没有加重就没有关系。如果有咳嗽、有痰以及有发烧等情况，或者是食欲降低、精神不佳的话，一定要及时带孩子去医院，儿科急诊或者儿科门诊就诊检查评估。如果有肺炎、支气管炎等感染因素，通常需要留院观察或者住院治疗，如果只是上呼吸道感染或者胃食管反流性咳嗽，通常是对症治疗，比如服用止咳化痰类的药物，适当服用婴儿感冒冲剂等等。"

语音时长01:22''

张先华│湖南省人民医院

2020/05/22收听(46880)

两个多月的宝宝咳嗽了怎么办

两个多月的宝宝咳嗽，一般情况下要看咳嗽的程度，如果只是有一声没一声的，偶尔这么咳两下，那么不需要特别的处理。但是如果咳嗽比较严重，咳得厉害会引起呕吐，这种情况下要小心。有可能出现了呼吸道的感染，同时可能还合并有其它的症状，比如说有发烧、有一些喘、听上去有痰，这种情况要需要到医院去就诊，让医生观察一下，是不是要排除一下呼吸道的感染。还有一种咳嗽咳得嘴唇发紫，咳嗽明显的有哮鸣音，这种情况就是非常严重，称之为毛细支气管炎，这种情况要马上就医，因为时间长了有可能呛或者憋住。这是两个多月的宝宝咳嗽，要处理的基本原则。

语音时长01:17''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/05/21收听(42442)

01:50

两个多月的宝宝有点咳嗽怎么办

咳嗽是一种保护性的生理反射，将气道的痰液、异物及时咳出以保证气道通畅，避免继发呼吸道感染。2个...

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/06/30播放(85264)

咳嗽1个多月了老不好怎么回事

"咳嗽1个多月，考虑是支气管炎或者扁桃体炎、咽炎等呼吸道感染性疾病所引发的。与受凉、呼吸道反复感染、咽部受理化刺激等因素有关系。建议服用非那根糖浆，搭配六神丸、复方甘草口服溶液、莲芝消炎片等药物缓解。如果还伴有痰多等情况，建议配合服用沐舒坦进行祛痰。平时注意多拍后背，有助于痰液排出。咳嗽期间一定要注意，尽量避免刺激性的气味，避免接触容易引起过敏的吸入物，比如雾霾、花粉、动物皮毛等物质。要保持室内空气清新、卫生。饮食方面不要吃油腻和辛辣等刺激性食物。平时可以多用甘草、雪梨泡水饮用，有助于缓解咳嗽。"

语音时长01:16''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/12收听(63728)

怀孕两个多月应该注意什么

"怀孕2个多月，胚胎发育还不稳定，应该注意多休息，不要剧烈运动，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物及容易导致流产的食物，如山楂、桂圆等，不要乱用药物和接触有辐射的，有毒的物质。这个时期会有早孕反应，要注意补充营养，吃清淡易消化的食物，注意饮食均衡，保证充足的睡眠和愉快的心情，禁止同房，避免去人多拥挤的地方，不要搬沉重的东西，不要吸烟，喝酒，也避免接触二手烟。如果有腹疼及阴道流血等不适，应及时就诊。"

语音时长01:12''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/08/13收听(88397)

两个多月宝宝咳嗽有痰怎么办

"两个多月的宝宝咳嗽有痰，如果症状不严重，可以在家里服用止咳糖浆、清肺化痰颗粒、鲜竹沥或者猴枣散。多喂点水，要轻拍宝宝的后背，上下左右都要拍到，如果拍到某一部位咳嗽加重，说明痰液积在此处，一般是肩胛部位，也就是肺底部积聚痰液，要重点拍。还要及时清理宝宝口腔内的痰液，要保持空气清新流通和湿润，不要着凉。如果咳嗽加重，需要到医院做雾化治疗。如果咳嗽听起来比较深，有痰难以咳出，或者同时伴有喘气比较急，口唇周围发绀的情况，可能发生了下呼吸道感染，需要到医院让医生进行肺部听诊，必要时做肺部X线片，了解有无支气管炎的发生。一旦发生肺炎或者支气管炎，需要立即住院治疗。"

语音时长01:15''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/12/19收听(84979)

02:20: 两个多月的宝宝咳嗽有痰怎么办

两个月的宝宝咳嗽、有痰，高度提示出现肺炎，这时应该带宝宝到医院就诊，寻找专业...

张清友│北京大学第一医院

2023/04/07播放(58413)

01:47

两个多月宝宝咳嗽有痰怎么办

2个多月的宝宝咳嗽、有痰，主要需进行对症治疗、对因治疗。如果宝宝精神状态较佳，吃奶正常且咳嗽不...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2021/08/06播放(89334)

两个多月宝宝咳嗽有痰怎么办

"两个多月的宝宝，咳嗽有痰，如果症状不严重，可以在家里服用止咳糖浆、清热化痰颗粒、鲜竹沥或者是猴枣散。多喂点水，要轻拍宝宝的后背，上下左右都要拍到，如果拍到某一部位咳嗽加重，说明痰液积在此处。一般是肩胛部位，也就是肺部的底部积聚痰液，要重点拍。还要及时清理宝宝口腔内的痰液，要保持空气的清新流通和湿润，不要着凉。如果咳嗽加重，需要到医院做雾化治疗。如果咳嗽听起来比较深，有痰难以咳出，或者同时伴有喘气比较急，口唇周围发干的情况，可能说明发生了下呼吸道感染。如果考虑发生了下呼吸道感染，需要到医院让医生进行肺部的听诊，必要时做肺部X片，了解有无支气管炎的发生。一旦发生了肺炎或者是支气管炎，需要立即住院治疗。"

语音时长01:15''

刘丛│保定市第一中医院

2018/08/04收听(71211)

怀孕两个多月流血了怎么回事

怀孕两个月，出现阴道流血，有可能是生理性的出血，但是也有可能是先兆流产引起的出血。孕两个月属于早孕阶段，早孕期间由于体内的激素水平波动比较明显，可能导致子宫内膜失去激素支持而出现少量脱落的情况，就会引起生理性的出血。这种出血一般量比较少，并且颜色比较深，不伴有腹痛的情况，一般不需要特殊治疗。但是如果是胚胎发育不良，或者是孕激素水平比较低而引起的先兆流产的出血，就应该呈现鲜红色，并且量多，出血时还伴有腹痛的情况。如果有继续妊娠的愿望，应该及时采取保胎的治疗。

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/25收听(32696)

怀孕两个多月肚子疼是怎么回事

"怀孕两个多月肚子痛有两大方面的原因：第一、正常的生理现象；第二、病理性的因素。在妊娠发展过程中，由于妊娠后胚胎的发育，子宫增大，子宫的张力增大，子宫的韧带受到牵拉会出现一些不规则的下腹部的隐痛，通常休息后会有好转，这是正常的生理现象。病理性的因素包括先兆流产，如果出现了腹痛，休息后不缓解，持续性加重，伴有阴道的血性分泌物，都要警惕先兆流产的可能。妊娠合并子宫肌瘤、子宫肌瘤变性会出现腹部的剧烈疼痛，伴有或者不伴有发热等情况，妊娠期间的卵巢黄素囊肿、扭转，或者黄素囊肿破裂，病理性的情况还有妊娠期间的阑尾炎。不管是什么样的情况，如果是出现了腹痛，持续性不缓解，希望尽快的去医院明确诊断，及时治疗。怀孕两个多月，腹痛最常见的原因一个是生理性的原因，是正常的生理现象，另一个病理性因素包括先兆流产、子宫肌瘤变性、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等等。"

语音时长02:14''

王少为│北京医院

2020/06/08收听(93401)

怀孕两个多月出血是怎么回事

"怀孕期间不应该有阴道出血的现象，怀孕两个多月出现阴道出血，需要及时超声检查，确定是宫内妊娠还是宫外孕，是单胎还是双胎妊娠。可以通过妇科查体，排除宫颈原因引起的出血，比如宫颈息肉等。若超声检查已经确定宫内妊娠，这个阶段出现阴道出血则属于先兆流产，如果胎儿发育正常，可以休息一段时间观察，观察期间没有明显腹痛，阴道也没有出血，应该没有什么问题。但是如果既往有流产史或不良孕史，可以通过检查血液中HCG、孕酮、雌二醇及甲状腺功能，了解激素是否正常，这些激素水平的异常有可能出现先兆流产，应根据激素检查的结果针对性的保胎。怀孕前三个月容易出现流产的情况，建议孕妇保持心情舒畅、注意休息，避免剧烈活动，禁止性生活，并定期查体。"

语音时长01:47''

李慧荣│山东省立第三医院

2020/05/09收听(42502)

两个多月没来月经怎么回事

"两个多月没来月经，首先要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现。一般要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，要给予孕激素类药物促月经来潮。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(99842)

怀孕两个多月腰疼是怎么回事

"在怀孕两个月的时候，孕妈妈身体各个器官和系统还没有发生很大的变化，这个阶段出现的腰疼，一般不是由于怀孕所导致的。当孕妈妈出现腰疼时，应该前往专科医生处就诊，明确具体腰疼的原因。常见的原因主要有椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节稳定性不足以及小神经功能紊乱等等。具体是哪一种原因，需要专科医生的体格检查才能够明确，明确原因之后才能给予相应的处理。对于出现腰疼的孕妈妈，在日常生活当中要注意保持正确的体态，避免久站和久坐，睡觉时也要选择软硬适中的床垫。"

语音时长01:16''

俞奇│中山市博爱医院

2019/04/06收听(92006)

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