急性肠系膜上动脉梗死的原因可以分为急性肠系膜上动脉栓塞和急性肠系膜上动脉血栓形成。
急性肠系膜上动脉栓塞多为心源性的栓子随血流进入肠系膜上动脉，引起栓塞，最终导致肠壁的肌肉功能障碍，肠壁的缺血，坏死，多见于风心病二尖瓣关闭不全，动脉硬化性心脏病和心肌梗死后患者。
急性肠系膜上动脉血栓形成，常发生在动脉硬化已经形成狭窄的患者，较少见于主动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉周围炎和风湿性血管炎，同时应用血液血管抑制剂或者过量利尿剂史，可以成为急性肠系膜上动脉血栓形成的诱因。
治疗方式包括一般治疗，包括禁食，胃肠减压，静脉补液，维持水和电解质平衡。休克患者应该予以及时地纠正，输血，应用广谱抗生素有利于减少肠缺血并减轻内毒素血症。还应积极治疗原发病，比如纠正心律失常和充血性的心力衰竭。
非手术治疗包括了抗凝治疗、溶栓治疗、扩血管的治疗。而手术治疗就指如果出现腹膜刺激症，应及时进行相应的手术，恢复肠道的血液灌注。手术方式有肠系膜上动脉取栓、肠切除、血管重建。
最近几年可以选择血管腔内技术治疗肠系膜上动脉缺血，根据具体情况，行肠系膜上动脉置管溶栓或者肠系膜上动脉球囊扩张、支架成形等手术。
