什么是铁中毒-有来医生

裴辉
副主任医师

郑州大学第一附属医院

急救中心

什么是铁中毒

2023-05-30 11:49阅读：

手机浏览

铁中毒又称血色病，血色病分为原发性的血色病与继发性血色病两种。原发性血色病的病因未明，是常染色体显性遗传，可能为肠黏膜吸收铁的调节失常，导致吸收过多的铁。

继发性血色病因地中海贫血、骨髓造血活跃、反复输血、富含铁食物摄入过多、饮酒、药物、营养缺乏等引起肠上皮细胞的损害。铁易吸收储存在组织内，体内正常铁约为1克。当铁质积聚15-50克，才出现症状。

铁中毒大多是由于误食过量硫酸亚铁所致，注射铁剂过量可以发生严重中毒。误食大量铁剂发生铁中毒的过程，可以分为五期，在误食铁剂0.5-2小时由于铁对胃肠黏膜的刺激作用，导致出血性胃肠炎。

继后2-6小时为无症状期，在内服大量铁剂约12小时以后，会发生低血糖和代谢性酸中毒，2-4天后发生肝肾损害，2-4周后引起肺、肝、肾、心、胰等器官的含铁血黄素沉着症，并可导致栓塞性疾病和纤维变性。

微信

101

什么是铁中毒

"临床上铁中毒比较常见的是误服了过量的硫酸亚铁所致的，一般误服铁剂发生的过程分为以下几期：首先，在误食铁剂三十分钟到两小时以内，由于铁对胃肠道黏膜有刺激作用，会发生局部的坏死和出血，导致出血性胃肠炎。临床会表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、血性大便，并可能并发严重的低血压休克和昏迷，大概能持续四到六个小时。其次，一般经过2-6个小时没有症状期，病人表面现象较好，这时铁会聚集在人体的线粒体和各个器官中，由于铁剂会导致细胞的损伤，而发生低血糖和代谢性酸中毒，同时可有发热、白细胞计数的增多和昏迷等，病人会发生迟发性休克。这时检查血清铁，可以高达500μg\/dl以上。再次，经过2-4天以后，铁中毒就会发生肝肾的损害，会出现肝大、黄疸、肝功能的异常，甚至出现肝衰竭、血尿、尿中有蛋白以及管型。最后，经过2-4周以后，经常会出现瘢痕的形成。如果长期、大量的内服铁剂，可能会引起肺、肝、肾处的含铁血黄素沉着，也可能导致栓塞性的病变和纤维变性。"

语音时长02:05''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/29收听(30270)

01:43

铁中毒有什么症状

铁中毒大多数是因为误食过量的硫酸亚铁所导致，30分钟到2小时之内，由于铁对胃肠道刺激，可以引起...

王翔│海南省人民医院

2020/03/26播放(92850)

01:40

铁中毒怎么解决

铁中毒后可以立刻给予患者用2%的碳酸氢钠溶液进行洗胃，碳酸氢钠溶液与铁剂结合形成碳酸铁，从而阻...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/25播放(50692)

01:43

铁中毒的症状

急性铁剂中毒是指在一次性大量摄入铁之后所出现一系列的症状，主要表现为消化系统症状，如恶心、呕吐...

余剑波│北京大学人民医院

2021/02/24播放(52224)

铁中毒怎么办

"目前在临床上对铁中毒，还没有很好的根治性治疗方法，绝大部分都是采取让体内多余的铁尽快排出去，对有损害的组织进行对症支持治疗。患者一旦确诊铁中毒，千万不要延误时间，一定要及时的治疗，治疗可以让体内的铁尽量达到正常水平，或者能够接近正常，只有这样才能让受损的组织器官有逆转的机会，才条件延长患者的生存期。"

语音时长01:15''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/06/21收听(16710)

02:19

铁中毒怎么解决

如果出现铁中毒，应尽力将铁从胃中排出。对于误服大量铁剂的患者，可给予大量的生蛋清、牛奶，促进形...

王翔│海南省人民医院

2020/03/26播放(82488)

铁中毒的症状

"纯铁基本上无毒，铁盐、亚铁盐过量进入体内可以引起中毒。三价铁毒性大于二价铁。二价铁主要经口服中毒，三价铁多为注射中毒，毒性较大。铁剂对于肝脏、神经系统都有较大的毒性。过量口服铁盐半个小时后，主要先出现消化道症状，比如恶心、呕吐（呕吐物为咖啡色或血样）、腹痛、腹泻、便血、黑便等。严重者可以出现烦躁、皮肤黏膜瘀斑、血压下降、呼吸困难、昏迷及肺水肿，在此后一段时间上述症状可以缓解。但数小时到十余小时后可出现肝脏损伤、出现黄疸、肝性脑病，还有神经系统症状，如抽搐，并出现循环衰竭等。"

语音时长01:16''

凌汶静│广东省中西医结合医院

2019/04/19收听(63128)

铁中毒有什么症状

"铁中毒主要是口服过量补铁的药物造成的，铁中毒的表现可以分为以下五期：1、起始期发生在服药后半小时到六小时，以胃肠道症状为主要表现，包括恶心、呕吐，严重的出现出血性胃炎、腹痛、腹泻、便血和脑神经系统症状，比如嗜睡、昏迷，还有心血管系统症状，比如面色苍白、心动过速、低血压。2、缓解期发生在服药后6-24小时，病情常有改善，但是中毒严重的可以没有缓解期或者缓解期很短暂。3、全身中毒期发生在服药后4-40小时，出现威胁生命的全身症状，包括呕血、便血、胃肠穿孔、嗜睡加重、昏迷、抽搐、紫绀、肺水肿、休克、严重代谢性酸中毒、低血糖。4、肝肾衰竭期发生在服药后2-4天，主要表现为凝血功能异常、低血糖、肝肾功能失代偿。5、并发症期发生在服药后2-8周，主要表现是胃部瘢痕形成、幽门梗阻、肠梗阻等。"

语音时长01:37''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/22收听(65667)

铁中毒怎么解决

如果是口服过量铁剂引起的铁中毒要尽早催吐，用生理盐水洗胃，催吐和洗胃之后拍腹部X光片，如果发现还有铁剂在胃肠道内，可以服用灌洗液、采用全肠灌洗的方法促进铁剂排出，同时使用铁中毒特效解毒药物去铁胺。血液净化对铁中毒的治疗疗效还没有定论，口服铁中毒其他治疗就是对症处理，比如维持循环呼吸稳定、积极止血、抗休克、出血过多时输血，使用抑酸剂保护胃黏膜，保守治疗不能控制出血时要考虑外科手术治疗。电焊时吸入氧化铁引起的铁中毒叫电焊烟热，通常不需要特别处理，会自行恢复，重的需要卧床休息、适当补液、物理降温、药物降温、应用祛痰止咳药物。

语音时长01:14''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/22收听(75203)

什么是早泄？

早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。

语音时长01:42''

何学酉│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(25881)

什么是艾滋病?

艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。

语音时长01:04''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/06/20收听(88300)

什么是早孕？

"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"

语音时长01:18''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(84616)

卵巢癌的早期症状有哪些？

卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。

语音时长00:28''

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(71891)

什么是偏头痛？

偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。

语音时长01:00''

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(74367)

什么是狂犬病？

狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。

语音时长00:54''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(74535)

什么是痔疮？

痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。

语音时长01:34''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(99641)

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。

语音时长00:53''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/06/20收听(79467)

什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。

语音时长01:03''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(44129)

什么是中耳炎？

中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。

语音时长01:16''

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(56938)

什么是甲亢？

甲亢是内分泌科比较常见的一种疾病，它是由于在精神紧张、压力过大，还有一些自身免疫等综合的因素影响下，出现甲状腺功能的亢进，甲状腺激素分泌明显的增加，导致功能的亢进。

语音时长00:27''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(44346)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫263次

什么是铁中毒

相关推荐

医生作品更多