糖尿病酮症酸中毒治疗原则尽快补液以纠正失水状态、降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低病死率。对于糖尿病单纯酮症者,需适当补液和胰岛素治疗,直到酮症消失。而糖尿病酮症酸中毒时需采取积极治疗措施:
1、补液:第1个小时成人需补充生理盐水要达到1.0-1.5升,随后的补液速度要根据病人的具体情况来定。当糖尿病酮症酸中毒患者血糖小于等于13.9mmol时,需补充5%的葡萄糖并继续胰岛素治疗,直到血糖、酮体得以控制。
2、胰岛素治疗:小剂量胰岛素连续静脉滴注按照0.1单位/公斤/小时的剂量持续输入,而后再根据血糖的情况调整胰岛素用量。
3、纠正电解质紊乱:如果患者有尿,可根据血钾水平来补钾。
4、纠正酸中毒:当pH小于7点零时可适当补碱。
5、去除诱因和治疗并发症:如休克、感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
对于糖尿病酮症酸中毒要积极抢救治疗,降低病死率。