宫颈糜烂即子宫颈柱状上皮异位,不同原因导致的子宫颈柱状上皮异位,其临床处理不一样。如果子宫颈柱状上皮异位的患者没有临床症状,阴道分泌物检查正常、子宫颈癌筛查正常,这种子宫颈柱状上皮异位就是由于体内激素水平变化导致的生理性现象,一般不需要治疗,定期随访就可以。
如果子宫颈柱状上皮异位患者合并阴道分泌物异常,比如有脓性白带、白带异味,还有外阴或阴道瘙痒,可能是由于各种病原体感染导致的慢性子宫颈炎表现。如果没有及时处理,这种慢性子宫颈炎可能会导致炎症进一步扩散,导致盆腔炎。
此外,子宫颈柱状上皮异位的患者,如果合并同房后出血,应及时做宫颈癌筛查,TCT联合HPV检测,以除外HPV感染导致的子宫颈上皮内瘤样病变的可能性。如果这种子宫颈病变没有及时处理,可能会进一步发展为子宫颈癌。