怀孕多少天以内可以药流-有来医生

刘文惠
主任医师

武汉大学中南医院

妇产科

怀孕多少天以内可以药流

2023-05-30 11:49阅读：

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对于有正常月经的女性怀孕49天之内可以选择药物流产。药物流产是用药物而不是手术的方式，终止妊娠的一种流产方式。目前常用的药物为米非司酮片和米索前列醇片。

米非司酮片是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，在用药的过程当中，起到杀死胚胎的作用。米索前列醇片是前列腺素类药物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，在服药的时候起到的作用就是促进子宫收缩，使胚胎从宫腔内排出来。

服药后应该紧密观察，除了服药过程中可能出现的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的症状以外，出血时间长、出血多也是药物流产的主要副作用，用药物治疗效果较差，极少数的人可能出现大量的出血，而需要急诊刮宫终止妊娠，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。

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怀孕多少天以内可以药流

"在临床上，经过B超诊断宫内孕5-7周之间可以做药物流产。如果超过7周胚胎过大，临床所用的药物不足以杀死胚胎，常常造成流产失败，所以超过7周不可以药物流产。药物流产在临床上有时会流不干净，所以在药物流产之后7天一定去医院做B超检查，并且了解是否有宫内残留的情况。如果有残留，根据残留组织物的大小再决定是否需要清宫手术。另外，药物流产一定要先做血常规、白带常规、心电图以及凝血时间检查，在医生的指导下才可以药物流产，不可以擅自在药房买药做药物流产，以免引起严重的后果。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/13收听(30937)

怀孕多少天可以药流

"如果平时月经很规律，月经一个月来一次，可以从月经第一天开始数，42天来医院做B超，如果确定宫内怀孕，孕囊不是很大，可以选择药物流产终止妊娠，最好是到正规医院来做药物流产。药流的药包括米非司酮片和米索前列醇片，这两种药都是不能在药店里买到的，这两种属于处方药。但是药物流产成功率比较低，大概在60%-70%左右。如果残留物比较大，大于2cm或者有大出血、肚子疼痛难忍这种急诊的情况，可能要进行清宫手术。如果进行清宫，属于二次损伤，可能损伤比单次人流稍微大一点。"

语音时长01:09''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/05/29收听(38043)

怀孕多少天可以药流

"药流的适应症是宫内妊娠小于七周，也就是小于49天，所以宫内妊娠小于49天可以进行药流。前提是没有药物流产的禁忌症，年龄小于40周岁，没有前列腺制剂的过敏，没有哮喘等等的疾病，是宫内妊娠小于49天可以选择做药物流产，药物流产主要的方式是米非司酮与米索前列醇联合治疗来达到流产的目的。首先要服用米非司酮，米非司酮主要的药理作用是软化宫颈、干扰孕卵着床、破坏或者是杀灭滋养细胞。服用米非司酮后的第三天加用米索前列醇，米索前列醇的主要药理作用是诱发和促进宫缩，宫缩使胚胎组织从宫腔内排出，一般加服米索前列醇后的2-6个小时会出现宫缩、阴道出血，同时会把孕囊排出。 "

语音时长01:56''

王少为│北京医院

2020/06/28收听(32764)

01:30

怀孕多少天可以药流

药流是对于避孕失败的一种补救措施。对于宫内怀孕小于49天，肝肾功能正常的病人，才能门诊进行药流...

曹正英│三亚市妇幼保健院

2018/12/12播放(79512)

01:40

怀孕多少天可以药流

一般药物流产应在停经49天内进行，且超声下胎囊直径<2cm时可进行药物流产，但药物流产前...

毛滢│北京医院

2021/09/07播放(83438)

怀孕了多少天可以药流

如果月经平常是28天一次，在怀孕35-49天以内是可以做药流的。但是，在做药物以前必须要做B超，看孕囊的大小，是否在宫腔内，只要孕囊在2.5cm以内，做药物流产是可以的。但是，药物流产的不全流产率是比较高的，能够达到10%，所以，药物流产以后一定要注意观察孕囊是否排出体外。如果出血比较多，必须尽快到医院进行清宫。药物流产后阴道流血的时间比较长，有时候达到10天左右才能干净，所以，容易引起宫腔里内感染，需要口服消炎的药物。药物流产也容易引起月经失调，这是由于药物的作用引起的，所以，流产以后要注意月经的情况是否正常。

语音时长01:33''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/19收听(30141)

怀孕多少天可以药流

如果平常月经正常，也就是28天一次月经，用米非司酮和米索前列醇做药物流产，适用于怀孕49天以内的妊娠。如果超过49天，月份就大了，用药物流产有可能会出现不全流产、胚胎继续发育，还有可能会出现大出血。所以在药物流产的时候，首先要做B超检查，如果孕囊很小，用药物流产也有可能出现不全流产，是由于激素水平比较低，敏感性比较差的原因。最好是怀孕38-49天以内用药物流产，效果还是可以的。药物流产流血的时间一般持续10天左右。如果超过10天，还有流血，要尽快到医院去做B超检查，防止不全流产。

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2018/08/24收听(73237)

怀孕多少天可以药流

"怀孕后有很多人希望通过药流来终止妊娠，药流的时间分为早期药流和晚期药流。最早的时候，药流时间是在停经49天之内，认为口服终止妊娠的药物可以完整的促进胚胎排出。但是随着医学进步，目前认为直到中孕期间仍然可以口服药物。药物可以促进有形的胚胎排出体外，同时也可以起到软化宫颈、促进子宫收缩的作用。所以现在的药流时间得以大大延长，到早孕的前3个月，也就是停经90天之内依然可以采取药流的方法。"

语音时长01:13''

梁旭东│北京大学人民医院

2020/03/30收听(40810)

怀孕多少天可以做药流

"药物流产一般需要在怀孕49天内，也就是7周内进行。不过，无论是人工流产还是药物流产，都需要首先做个彩超确诊宫内孕后才可以进行，流产后还需要注意出血干净后复查彩超。药物流产是应用药物而非手术来终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有着抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用，而米非米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋以及宫颈软化的作用，二者配伍应用，终止早孕，完全流产的几率能够达到90%左右。日常生活中对于有瘢痕子宫的女性，其比较容易有流不干净的风险，需要二次清宫，这样对身体损伤比较大。所以，如果有瘢痕子宫的女性，一般建议人工流产。"

语音时长01:14''

程娇影│中日友好医院

2020/05/23收听(42982)

怀孕多少天药流比较好

"早孕期做药流必须在怀孕49天之内，49天是从末次月经第1天开始计算。国家对药流的适应症有严格要求：1、确认为正常的宫内妊娠，末次月经距离药流的时间少于或者等于49天，不能超过49天。自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄是在18-40岁；2、有高危妊娠，比如生殖器畸形、子宫极度前倾或后屈，有宫颈发育不全、多次人流、瘢痕子宫等等，药流一定要在医生严密的监测下进行；3、对手术流产有顾虑或恐惧心理者。综上所述，药流要有严格的适应症，绝对不能自己在家里边进行。因为药流可能会引起大出血，甚至如果药流不当会有生命危险。建议女性对妊娠做出慎重考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大。即使选择流产也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"

语音时长01:33''

孙晓光│北京协和医院

2020/06/09收听(96060)

怀孕多少天药流最合适

"一般怀孕后选择药物流产的时间应该在怀孕的五十天内，如果一旦怀孕超过五十天，建议还是选择人工流产比较安全。在选择进行药物流产的时候，要先进行彩超的检查，以确定孕囊的大小和具体位置，同时还需要做其他一些相关检查，比如心电图、血常规、凝血四项、传染病等。如果检查都在正常范围之内可以采用药物流产，而且如果不是宫内孕，不可以采用药物流产，所以建议在怀孕42天以后，确定是宫内孕后再采用药流。药流用药一定要注意安全，防止大出血的发生，术后一定要遵守医嘱，流产后，因为身体比较虚弱，一定要多休息，不要给自己太大的压力，少食用些辛辣、刺激、凉性的食物。生殖器要注意清洗，但是不要用刺激性的香皂，平时穿一些宽松、棉质的内裤。"

语音时长01:28''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(84038)

怀孕多少天可以做药流最好

"流产分为人工流产和药物流产两种，它是计划生育的一个手段。但是如果做药流，是有一定要求的，具体如下;第一、要在停经49天之内；第二、孕妇的年龄不能超过40岁；第三、B超可以见到宫内的孕囊，符合这三条才可以去做药流。药流因为要回家吃二天药，最后一天要来医院，在医生监视下看到胚胎的排出，如果自己买药回家去吃是非常危险的错误的方法。所以药物流产一定要在医生的监视下服用，药物流产，有的时候胚胎完全排出来需要一周左右的时间。"

语音时长01:16''

王扬│中日友好医院

2020/03/30收听(24297)

怀孕多少天药流合适

"药流一般要求停经49天之内进行，停经时间是指从末次月经第一天算起。当然，如果停经日期略长，但是孕囊平均值直径小于2-3公分，也可以实行药流。药流和人流是孕早期终止妊娠的两种主要办法，对于停经49天之内的，两种方法都可以选择。在药流之前一定要有B超检查证实宫内孕，如果没有B超检查直接药流是非常危险的。如果有宫外孕，药流有时会导致宫外孕破裂，有生命危险。药流与人流相比，没有人流的手术创伤，但是药流后阴道流血时间较长，不够干净利索，两种方法各有利弊。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2020/04/22收听(56753)

怀孕多少天可以做药流

"意外怀孕之后，如果需要进行流产，胚胎大小在七周之内，也就是从末次月经的第一天算起，四十九天之内，是可以进行药物流产的。药物流产，一般使用的药物是口服的米非司酮片和米索前列醇片联合使用。米非司酮片可以使子宫的蜕膜变性、坏死，宫颈软化，而米索前列醇片可以促进子宫收缩、帮助胚胎排出。但也有部分患者服用药物流产会失败，胚胎并没有排出或者排出不完全。此时，要就诊医院进行清宫处理，避免引起稽留流产或者子宫出血等并发症。"

语音时长01:08''

聂志扬│北京医院

2019/08/10收听(72788)

怀孕多少天药流最合适

"建议女性朋友们在怀孕49天的时候进行药物流产，这时的孕囊尚未超过2.3cm，是最佳的时期，女性早孕药物流产的最佳时间是在怀孕后49天内，一定不超过3个月，因为3个月后胎儿已经发育得比较大了，这时再进行流产，会威胁孕妇的生命安全，可能导致大出血、休克等。药物流产后要休息3-5天左右，让身体得到充分的恢复，如果药物流产不干净，切记不能再服用药物，一定要去医院做清宫的处理。"

语音时长01:09''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/26收听(87477)

多少天可以药流

"从怀孕35-49天以内都可以用药物流产，药物流产以前先做B超，看宫腔内是不是有孕囊，排除宫外孕。但是药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%左右，所以吃药的时候一定要在医院，在医生的密切观察下用药。用米非司酮和米索前列醇，米非司酮吃两天以后，第三天应用米索前列醇，第三天吃米索前列醇的时候就开始出现阴道流血，这个时候有的人可能会出现大流血，如果出现流血很多，必须尽快刮宫。如果流血超过十天还不干净，要尽快做B超，防止宫腔内有残留。如果有残留，要尽早进行清宫，以免引起感染。"

语音时长01:34''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/12收听(71053)

多少天可以药流

"早期妊娠进行药物流产的时间规定在停经49天以内，也就是从末次月经第一天开始算，不超过49天都可以进行药物流产。药物流产应该是越早做成功率越高，如果40天能够B超确定的宫内妊娠，此时药流成功率可以是100%。如果妊娠到45天，甚至49天，即使符合药流的时间限制，但成功率可能达不到100%，就会出现药流不全的情况。因此，在早孕期需要终止妊娠时，尽可能尽快通过B超来确定宫内妊娠，然后尽快吃药。常规的药物流产方案就是米非司酮联合米索前列醇，米非司酮连续服用3天，第四天早晨空腹服用米索前列醇，一般来说在中午就可以排出孕囊。第四天服用米索前列醇时需要在医院观察，由医生确认孕囊完全排出才可以。一旦孕囊没有排出，一般需要追加服用米索前列醇，如果追加药物后仍然没有孕囊排出则为药流失败，就需要进行清宫手术，所以药物流产要越早做越好。"

语音时长01:37''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/06/30收听(32605)

多少天可以药流

"药物流产是在妊娠早期终止妊娠的一种方式，一般对于停经49天以内的早期妊娠，并且超声下的胚胎胎囊直径＜2cm的女性，可以进行药物流产。首先要排除药物的禁忌症和过敏史，只有对于米非司酮和米索前列醇两种药物都没有过敏，没有禁忌症的女性才可以进行药流。米非司酮的禁忌症是有肝功能和肾功能的异常，米索前列醇的禁忌症是有青光眼、哮喘，或者有高血压的病人，这些病人不建议进行米索前列醇的服用。药物流产，现在常用的就是米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的一种方式，首先服用的是米非司酮，间隔48小时以后，开始服用米索前列醇，一般第一种药物可以在家自行服用，而米索前列醇一定要在医院服用，因为服用米索前列醇之后会出现腹痛、恶心、呕吐、阴道出血的症状。所以应该到医院，在医生的观察下进行服药，否则可能会发生一些并发症。"

语音时长01:37''

毛滢│北京医院

2020/09/22收听(23801)

01:46

多少天可以药流

一般来说，药物流产时间的上限是停经7周，也就是做药物流产，停经的时间不能超过7周。因为当停经超...

黄帅│北京医院

2023/03/28播放(70787)

药流要多少天

药物流产是服用米非司酮和米索前列醇，对孕49天以内的早孕进行流产的方法。流产服药时间一般是三天，前两天服用米非司酮，最后一天服用米索前列醇，服用米索前列醇后胚胎流产排出体外。服用药物流产前必须B超检查，确定宫内怀孕或者宫内怀孕胚胎停止发育，还需要进行血液化验，没有急性感染、发烧和没有服药的禁忌证，比如对流产药物过敏、青光眼等。药物流产的成功率大概在90%，如果流产失败，流产不全则需进行清宫处理。清宫时因为药物作用宫颈已经软化，宫颈口松手术难度减小对子宫损伤也小，所以对于符合药物流产指征，惧怕手术的人群，药流是一个不错的选择。相对手术流产，药物流产的缺点是出血时间较长。

语音时长01:43''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/14收听(60658)

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