现已证明吸烟是高血压的三大危险因素之一。吸烟可以加速动脉粥样硬化，引起血压的升高。检测吸两支烟10分钟后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均会升高。

吸烟者容易患恶性高血压，且容易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁还会影响降压药的疗效，所以在防治高血压的过程中，要大力宣传戒烟，吸烟的人高血压发病率比不吸烟者要高2.5倍，有些长期服用降压药的高血压患者，对药物敏感性降低，抗高血压治疗不容易获得满意的效果，治疗效果会比较差。

另外吸烟对血脂的代谢有一定的影响，可以使胆固醇和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，损伤血管内皮，加重、加快动脉粥样硬化的进程，容易发生恶性高血压、脑出血、心绞痛、心肌梗塞等。