长期的高血压会导致动脉硬化、血管狭窄、闭塞甚至破裂，引起各组织器官的血液供应障碍，成为高血压病的主要并发症，以心、脑、肾的损害最为严重。

1、脑血管意外：常见的是脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。因为长期的动脉硬化使管腔狭窄、斑块形成，阻塞血管形成脑梗死，病人出现偏瘫、失语等症状。当剧烈运动、情绪激动时使血压急骤升高，血管的压力增大，造成脑出血或者蛛网膜下腔破裂出血，病人可发生昏迷，甚至危及生命。

2、高血压性心脏病：动脉压持续增高，心脏负荷过重，使左心室肥大，左室舒张功能障碍，失代偿时发生心力衰竭。

3、冠心病：血压过高，对冠状动脉内膜进行冲击，慢性长期持续损伤可以导致血管壁弹力纤维破裂，继而引起自身斑块的形成，血压增高还可引起冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，发生心绞痛，严重时可发生心肌梗死、猝死、心力衰竭。

4、肾动脉硬化和尿毒症：高血压引起肾动脉硬化，肾血管狭窄，造成肾脏损害，肾小球动脉硬化、滤过率下降，继之出现肾功能不全，肾衰及尿毒症。肾实质疾病及肾血管狭窄反过来又加重血压增高，这也是高血压难治的原因之一。

5、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状。

6、高血压脑病：重症高血压患者，过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

7、主动脉夹层：血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离，是严重的心血管急危症。