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    治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的首选药物
    2023-06-19 10:54:57阅读-
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    治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的首选药物

    超广谱β-内酰胺酶一般由革兰阴性菌产生,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,细菌一旦产超广谱β-内酰胺酶后,首选为碳青霉素类的亚胺培南、美罗培南、厄他培南和法罗培南等,次选可以选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等。

    大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌菌产生的β-内酰胺酶会水解β-内酰胺类抗生素,可以抑制超广谱β-内酰胺酶会水解包括1、2、3、4代头孢菌素以及大多数青霉素,导致细菌对上述抗生素均耐药,造成临床治疗失败。但β-内酰胺酶抑制剂能够抑制β-内酰胺酶的水解作用,而碳青霉烯类抗生素超广谱β-内酰胺酶没有水解作用,因此不会引起耐药,可以作为首选药物。需要注意的是以上药物大部分为静脉用药,只有青霉烯类的法罗培南以及β-内酰胺酶抑制剂复合制阿莫西林/克拉维酸是口服药。

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