甲状腺肿大分为两种，一种是弥漫性肿大，一种是结节性肿大。由于形态不同，导致甲状腺肿大的病因也不同，甲状腺肿大的病因通常有以下几种：

1、垂体病变：垂体肿瘤导致分泌过多的TSH，从而使得甲状腺肿大；

2、碘缺乏：可导致甲状腺激素因合成原料缺乏，导致合成不足，使其对垂体分泌的TSH的反馈抑制减弱，TSH分泌增多，从而使甲状腺肿大；

3、药物毒性：如硫氰酸盐、过氯酸盐等可抑制甲状腺摄取性而致碘缺乏；或过量服用硫脲类药物，从而抑制甲状腺内碘与碘化酪氨酸的耦联，进而抑制甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大；

4、先天因素：可能是某些酶的先天缺乏，使得甲状腺摄碘、碘与酪氨酸的结合、脱碘和碘的再利用等方面发生障碍，影响甲状腺激素分泌，TSH分泌增多，刺激甲状腺增生肿大。