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鼻骨骨折复位手术怎么做?
2023-06-29 14:23:11阅读:-
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鼻骨骨折复位手术怎么做?
鼻骨骨折复位手术主要包括麻醉与体位、复位、填塞止血三个步骤,但是针对不同程度的鼻骨骨折,也需进行相应处理,具体如下:
1.麻醉与体位:选择局麻时患者取坐位,用浸有麻醉剂的棉片进行鼻黏膜收缩及表面麻醉。全身麻醉时取仰卧位,多采用经呼吸道吸入或经静脉注射进行麻醉。
2.清创:对于开放性鼻骨骨折,应予妥善止血,同时并对软组织创口进行清创,仔细去除创口内的污泥、异物和游离的碎骨片等。如有骨片嵌顿,可将梨状孔缘骨质去除一些,以使嵌入的骨片松解取出。
3.复位:用鼻骨复位钳或大小适宜的手术刀柄,套上乳胶管,伸入鼻腔,置于塌陷的鼻骨下方,将鼻骨轻轻地向上、向外用力抬起。同时,另一手的示指和拇指,可按在鼻梁部协助复位,力求使其与健侧鼻骨相对称。若双侧鼻骨塌陷,可从两侧鼻腔同时进行复位。若鼻中隔骨折脱位,可用复位钳伸入鼻腔挟住鼻中隔,扶正其位置。
4.填塞止血或固定:复位后,鼻 腔用凡士林纱条填塞,保留24~48小时,以达到固定骨折及压迫止血的目的。鼻骨粉碎性骨折复位后,还应用两根不锈钢丝横贯鼻腔,将两侧骨片分别固定于鼻梁两侧的金属板或塑料板上加以固定。
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