脑室钻孔引流术属于神经外科常见的治疗和急救措施，手术步骤主要包括麻醉、定位、钻孔、置药、引流，具体如下：

1.麻醉：患者一般取仰卧位，消毒皮肤，麻醉。

2.定位：根据影像学结果确定穿刺部位，前囟未闭者，取前囟两侧角连线距中点1～1.5cm处。前囟闭合者，取鼻根正中间向上11cm，与两耳际连交点旁开2.5cm。

3.钻孔：固定穿刺部位皮肤，右手持针，针尖与皮肤垂直，向内侧倾斜约17°，拔出针芯，如有脑脊液流出，连接压力管。如无脑脊液流出，需要重新穿刺者，应拔针头至脑膜下重新穿刺，切忌在脑实质内随意转动针头，而损伤脑组织。

4.置药：缓慢抽吸使出血流出，予以尿激酶稀释后注入并反复冲洗以利于血块溶解。

5.引流：固定穿刺针后，送患者回病室，保护肢体，接通引流管，固定引流瓶与穿刺针垂直距离80～120cm，纱布加压包扎钻孔切口。