心脏支架手术是通过导管穿刺将支架置入狭窄的冠状动脉管腔,利用球囊使支架释放,将血管直径扩大从而使血流恢复正常,具体操作过程如下:
1.体位与麻醉:根据选择的穿刺部位采取合理体位,多取仰卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.血管穿刺:根据病情情况选择血管穿刺部位,多采用股动脉穿刺或桡动脉穿刺,严格消毒后,进行穿刺入路,并将血管鞘与导丝逐渐送入主动脉。
3.造影检查∶沿导丝将导管送入,退出导丝,经导管注入造影剂,检查血管主干及分支的管腔狭窄情况,若有大量血栓,需进行溶栓和血栓吸取。
4.植入支架:确定管腔病变情况后选择合适的支架并确定支架位置,将导丝、支架、球囊等送入病变管腔,将球囊扩张使支架扩大、固定在病变位置,然后退出球囊与导丝。
5.再次造影检查∶支架放置好后,需再次注入造影剂进行检查,观察支架位置、形态和血管腔扩张情况,确定支架安置妥善且管腔狭窄改善。