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    下肢静脉取栓术怎么做?
    2023-06-29 14:23:26阅读-
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    下肢静脉取栓术怎么做?

    下肢静脉取栓术属于一种比较常见改善下肢静脉血栓的方式,可以缓解局部血液循环不畅的症状,起到一定疏通血液的效果。此处以股静脉血栓为例介绍详细手术步骤:

    1.体位与麻醉:取仰卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。

    2.显露患侧股静脉:取腹股沟韧带以下股动脉搏动点内侧行纵切口,切开皮肤,逐层分离、结扎皮下淋巴组织。

    3.近端取栓:给予全身肝素化后,沿股静脉前壁纵行切口,以无创血管镊取出局部血栓,以Fogarty取栓导管向近端管腔插入,手法轻柔,如感到阻力较大时,可先注水充盈球囊,并缓慢撤出导管,取栓导管头端即将退出至静脉切口时,可稍放松阻断带,以便取出血栓及撤出导管。同法,依次向近端取栓,直至取栓导管进入30-35cm,确认再无血栓取出,且近端回血良好时,阻断近端股静脉。

    3.远端取栓:抬高患肢,将驱血带自踝部至股中部缚缠,驱出血栓,重复上述动作,至远端喷血良好。

    4.术后造影:在有条件的单位中,术后造影应作为常规。如造影发现有骼总静脉狭窄,可考虑一期行球囊扩张和(或)支架置入。

    5.缝合静脉切口:以稀肝素水冲洗静脉腔,连续外翻缝合静脉切口,彻底止血,并排除气栓。

    6.置放引流,缝合皮肤切口。

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