乳腺癌吃来曲唑的最佳时间-有来医生

王浩浩
副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院

肿瘤外科

乳腺癌吃来曲唑的最佳时间

2023-06-29 14:24阅读：

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乳腺癌患者吃来曲唑的最佳时间是在手术之后，辅助化疗后，可以与辅助放疗同时开始或者在辅助放疗后开始内分泌治疗。

来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，是人工合成的苄三唑类衍生物，可以通过抑制芳香化酶，达到使雌激素水平下降的目的，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用，临床常用于抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者以及早期乳腺癌的治疗。

乳腺癌吃来曲唑的最佳时间一般没有特别规定，具体的服用剂量需要按照医生指导用药，该药物的副作用通常比较小，服用药物后，极个别患者会出现头晕或者阴道流血等不良反应。

在服药治疗期间需要定期监血常规肝肾功能以及钙离子的变化，因为来曲唑片会影响到钙离子的代谢，造成骨质疏松、骨质退化，患者表现为周身疼痛，所以发现钙离子的明显变化，应及时处理。

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吃来曲唑的最佳时间

"来曲唑用可促排卵，患者可以在月经周期的第5-9天服用。需要注意，在停药后48小时左右开始B超监测排卵情况。来曲唑属于芳香化酶抑制剂，除了用来治疗乳腺肿瘤，有时也用于促排卵治疗。一般属于促排卵治疗的二线用药，一线用药是克罗米芬，常用于治疗多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。患者可在每天同一时间服用来曲唑，这样服用对于药效的持续时间比较稳定。日常生活中患者服药48小时以后，可以隔天监测1次，至卵泡发育到18-20mm以上。这时认为卵泡成熟，可通过肌注绒促素，使促卵泡破裂排卵。之后可以及时同房，就会大大提高受孕率。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/05/09收听(23264)

乳腺癌吃来曲唑吃几年

"乳腺癌患者服用来曲唑治疗疗程至少是五年，来曲唑是芳香化酶抑制剂，这种治疗属于乳腺癌的内分泌治疗，是乳腺癌的重要治疗手段，也是全身性的治疗。内分泌治疗有着副作用小，疗效确切的特点和优势，同时有着起效慢，服用时间长的特点，来曲唑是治疗绝经后乳腺癌激素受体阳性患者的内分泌治疗首选药物，目前认为疗程至少是五年，有研究表明，对于高危复发的患者，五年以后，还可以继续服用内分泌药物治疗，可以服用期限延长至10年，在服用药物的过程中，要注意药物的副作用和副反应，如出现骨质疏松、血脂异常等情况，同时在服药期间，对于乳腺癌的患者仍然需要定期的复查，观察有没有局部的复发和转移，从而来观察需不需要更换药物治疗。"

语音时长01:33''

钟馨│北京中医药大学东方医院

2020/04/19收听(99586)

02:42

吃来曲唑是出血好还是不出血好

吃来曲唑出血好，还是不出血好，这个问题的意思是吃来曲唑，患者可不可以发生月经，或者是发生月经好...

魏洪亮│空军军医大学西京医院

2023/03/21播放(69140)

吃来曲唑促排卵流程

"吃来曲唑促排卵是在月经第5天开始口服，服用5天，这个必须在医生指导下才能用药，以免对卵巢形成刺激。来曲唑用于有一定雌激素水平的无排卵者，经常服用会发生不良反应，如对宫颈黏膜的抗雌激素影响，黄素化未破裂、卵泡综合征以及卵泡质量不佳等，不建议患者自行购买服用。患者在备孕期间特别想生双胞胎，或者是给予促排卵怀孕，这些情况都是不正确的，因为可能意外导致卵巢受伤。平时注意合理饮食，适当的运动都有助于怀孕，排卵期隔天同房，必要时到医院超声测排卵。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/21收听(41754)

吃来曲唑一般第几天排卵

"来曲唑是芳香化酶抑制剂，一般用来治疗乳腺肿瘤，但也可以作为二线药物用来促排卵。如果促排卵一线药物克罗米芬失效，可以选择来曲唑作为二线治疗，通常停药后2周内都可能出现排卵。一般来曲唑在月经周期的第5-9天开始每天服用，停药48h以后随时都有排卵的可能。常建议女性在停药后48h隔日同房，最好坚持2周。当然，监测排卵更好的办法是做B超，一般停药后48h开始监测，隔天检查一次B超，待卵泡直径在18-20mm以上就认为卵泡成熟，给予肌注人绒毛膜促性腺激素，促使卵泡破裂，之后连续几日同房会增加受孕率。多囊卵巢综合征的女性或者有卵巢早衰的女性，在有生育要求的情况下可以考虑吃来曲唑进行促排卵怀孕。但服药前需严格掌握适应症和禁忌证，在确定没有排卵并且雌激素水平正常、卵巢功能正常的情况下，才能用来曲唑进行促排卵治疗。"

语音时长01:33''

赵晓东│北京医院

2020/05/12收听(38964)

01:48

吃来曲唑多久可以看到优势卵泡

服用来曲唑停药后48小时，就要开始B超监测卵泡发育，在服用后48小时到停药后5-6天，会有优势...

赵晓东│北京医院

2021/07/11播放(57897)

吃来曲唑五天几天会排卵

使用来曲唑五天的时间是否会正常的排卵，需要根据卵泡的发育大小，因为来曲唑的主要作用就是促进卵泡的发育，一般临床用于卵泡发育不成熟、无法正常排卵的女性，但是它与人绒毛膜促性腺激素的作用有明显的区别。人绒毛膜促性腺激素的主要作用是促进成熟的卵泡破裂，而来曲唑的主要作用是促进卵子的发育，所以，只有使用来曲唑促进卵泡发育成熟之后，才有可能出现排卵的情况。因为卵泡一般当直径大于1.8厘米以上的时候就是属于成熟卵泡，一般需要通过B超进行检测，当卵泡成熟之后有可能自行排卵，但是如果是不能自行排卵，就需要配合人绒毛膜促性腺激素，促进卵子排出。

语音时长01:17''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(57876)

吃来曲唑5天会排卵吗

"吃来曲唑5天即使促排成功，这个时候也不会排卵，建议通过B超监测卵泡的生长发育情况，了解什么时候达到优势卵泡，才能卵泡破裂排出卵子。在促排卵的过程中，绝大部分不是吃1个月的药物就会促排成功，大约需要吃3个月的促排药物，或者6个月左右才有可能会促排成功。在利用促排卵药物治疗排卵功能障碍的时候，要去医院监测B超了解卵泡的生长和发育情况，并且根据卵泡的生长发育情况指导同房，才会提高怀孕的几率。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/07收听(51210)

吃来曲唑多久可以看到优势卵泡

"在服用来曲唑之后停药大约一个星期左右，通过B超检查有可能会看到优势卵泡。在服用来曲唑之后停药五天左右，开始通过B超监测卵泡的生长情况，绝大部分在服用来曲唑不会通过一个月的促排卵治疗就促排成功，大约经过3-6个月左右才会促排成功。所以用促排卵药物进行治疗不要着急，并且也建议通过B超来监测卵泡的生长和发育情况。一旦出现优势卵泡就可以同房，会提高怀孕的几率。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/12收听(47640)

吃来曲唑能自然排卵吗

"来曲唑是促进排卵的药物，女性患者在吃了这种药物之后会促进身体的性腺激素分泌变多，从而可刺激卵泡的发育，达到排卵的效果，但这类药物需要在医生的指导下才能服用，因为不同的患者服用的量也不一样，一般都是根据患者卵泡发育的情况来决定服用药物的量。如果过量服用来曲唑，会导致女性的月经周期出现紊乱，可能造成不良的后果，另外，服用这种药物时，需要女性在月经期间进行口服，一般五天左右就能使卵泡发育达到成熟，但排卵的时间就需要根据患者自身的情况来决定。由此可见，女性患者吃来曲唑是可以达到自然排卵的效果的，但一定要注意药物的用量。"

语音时长01:08''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(30932)

吃来曲唑片促排卵的危害

"吃来曲唑促排卵是有一定的缺点的，和自然周期一样，LH的升高是因为雌激素水平升高的正反馈所导致的，促排卵周期多个卵泡的发育导致雌激素水平提前升高，高雌激素反馈性引起卵泡期LH水平过高和过早的内源性LH峰的发生，发生率可以达到20%。高水平LH能破坏卵子的质量，降低妊娠率，提早升高的孕酮使子宫内膜提前成熟，与卵子成熟不同步，会影响到受精胚胎的着床。"

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/09/21收听(72838)

02:07

吃来曲唑5天后卵泡能长多大

来曲唑是促排卵药物，主要作用是对没有卵泡或卵泡不能长大，即无排卵的女性进行诱发排卵，小卵泡长大...

沈浣│北京大学人民医院

2021/08/27播放(93753)

吃来曲唑手指僵疼怎么回事

"吃来曲唑手指僵硬、疼痛主要是由于吃来曲唑之后，造成骨钙的流失或者血钙水平低造成。来曲唑主要是芳香化酶的抑制剂，会导致骨钙的流失，患者会出现手指的疼痛和晨僵，甚至大关节的疼痛。这个时候应该进行每日多晒太阳，同时口服钙剂和活性的维生素D，具体用法参考说明书。同时也可以口服氨糖的药物来保护关节的软骨，增加关节滑液的分泌。同时避免过度的劳动、减少活动，可以进行热敷或者理疗，都能够明显地消除症状。如果存在骨质疏松的情况，也要进行骨质疏松的干预治疗。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/12收听(64583)

吃来曲唑5天后卵泡能长多大?

"来曲唑主要是促进卵泡发育的作用，临床上主要是在月经的第五天开始服用，它不仅仅会促进卵泡的发育，而且对于早期妊娠阶段内源性的载体激素分泌的量影响不大，所以对黄体的功能影响非常小。来曲唑片一般在月经的第五天开始服用，一般的情况是这样的，但是有个别的情况根据不同的生理特点，在医生的指导下服用。来曲唑因为在第五天服用，一般它主要的作用是促进卵泡的发育，临床上用于卵泡发育不成熟，没有办法正常排卵的女性，但是它和人绒毛膜促性腺激素的作用是有完全区别的。人绒毛膜促性腺激素主要是促进排卵，来曲唑的作用主要是促进卵泡的发育。一般来讲，用了五天来曲唑，正常的情况下卵泡的发育应该在1.5-1.6mm以上。如果用了来曲唑5天，这个时候卵泡应该在8mm左右，如果五天的卵泡的发育＜1.2mm说明卵泡发育的不好，要考虑正常的去寻找原因再修改治疗方案。如果从月经周期的第五天开始服用来曲唑促进卵泡发育，服用五天以后卵泡的大小应该在1.6mm以上。"

语音时长01:53''

王少为│北京医院

2020/04/09收听(63368)

吃来曲一般第几天排卵

来曲唑是促排卵的药物，一般是在月经的第五天服用，服用五天。因个体差异，每个人对药物的敏感性不同，其卵泡的生长速度是不同的，一般停药4-5天可能就会排卵，至于什么时候排要根据各自的情况而定，如有多囊卵巢综合征。其卵巢的皮质层比较厚，有的时候没法自行排卵，需要注射HCG进行排卵，所以在月经的第14天应该去医院进行B超监测，了解卵泡发育情况，看看有没有破裂，可以多监测几天。如果卵泡不破裂就会形成黄体囊肿，此次排卵是无效的。建议此类药物一定在医生指导下服用并监测，不要擅自服用，药物使用不当会对身体产生不良影响。

语音时长01:24''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(48831)

来曲唑片吃后几天是怀孕最佳时间

　　一般情况下，服用来曲唑片后若成功排卵，通常3-7天为受孕的最佳时间。来曲唑片属于促排卵药物，一般从月经的第5天开始服用，连续服用5天，多数情况下停药后3-...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22阅读(3290)

吃来曲唑片怀孕率高吗

来曲挫片主要用于治疗乳腺癌，这种药物也具有一定的促进卵巢排卵的功效。对于因为卵巢不能正常排卵，而引起的不孕不育症，具有一定的治疗效果。但是服用促排卵的药物以后，最主要的是促进卵泡发育，促使成熟的卵泡排卵。排卵是怀孕的基础条件，但是能够正常排卵并不代表能够成功受孕。所以对于不能正常排卵引起的不孕不育的患者，服用来曲唑片后具有一定的助孕作用，但是具体的怀孕率，在不同的个体之间并不完全相同。为了提高受孕的几率，在服用药物促进排卵的同时，还应当采取恰当的方法监测排卵，安排合适的时间同房。注意养成良好的生活习惯，不要进食高盐、高糖、高脂食物，加强体育锻炼，增强体质，按时休息，不要熬夜。

语音时长01:31''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/18收听(19782)

乳腺癌放疗的最佳时间

"乳腺癌放疗通常在乳腺术后进行，建议患者在化疗结束后3周左右开始放疗，有部分患者乳腺保乳术后没有化疗指针，不需要化疗，这部分患者在术后3-4周，伤口恢复好的时候可进行放射治疗。乳腺癌放疗局部反应比较轻，因此不会有太多痛苦，对血象、患者的消化道反应都很轻，往往只有局部的皮肤反应，患者的耐受性一般很好。"

语音时长00:49''

张红艳│武汉大学中南医院

2017/12/19收听(30168)

01:51

乳腺癌放疗的最佳时间

乳腺癌放疗最佳时机如下：

1、乳腺癌需进行化疗患者：在化疗结束2-3周，身体一般情...

韩菲菲│江门市五邑中医院

2018/06/28播放(97954)

01:08

乳腺癌放疗的最佳时间

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%。乳腺癌术...

张红艳│武汉大学中南医院

2018/04/10播放(82059)

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