大姨妈是生活中比较口语化，用来形容月经的词语。不来大姨妈有黑色排泄物，可以从大姨妈前期、排卵期、怀孕、疾病导致不来大姨妈黑色排泄物，这几种情况来分析：

一、大姨妈前期：

这属于正常的生理现象，可以理解为月经期已经开始。只是在月经期的前几天，内膜脱落较少，当混有内膜的血液流出后，会迅速氧化，变成黑色，就会导致出现黑色排泄物的现象。这种情况一般不需要特殊处理，当内膜大范围脱落后，就会形成正常颜色的经期排泄物了；但这种分泌物一定要与怀孕早期的少许出血区别，有些怀孕、甚至是宫外孕也会在该来月经的时候出现少许黑色分泌物。

二、排卵期：

没来大姨妈时，在排卵期出现的黑色排泄物，这属于排卵期出血，一般发生在正常月经周期的第12-16天，可能和排卵时体内雌激素下降，不能维持内膜生长有关，但一般不会超过7天，不需要特殊处理，等排卵过后，在雌孕激素的作用下，这种情况就会停止。但如排卵期出血量较大，时间较长，则需要去医院进行检查，排除是否有子宫颈和子宫内膜病变；

三、疾病导致：

一直不来大姨妈，只出现黑色排泄物，这种情况就可能是各种疾病导致的。

1、多囊卵巢综合征：主要表现为月经失调，不来大姨妈或有少量黑色排泄物，还可伴有多毛、痤疮、脱发等表现，当确诊为该疾病后，可以在医生的指导下使用地屈孕酮等孕激素类药物，或短效复方口服避孕药进行治疗。

2、卵巢肿瘤、子宫内膜炎症，宫内节育器等：当卵巢长有肿瘤时，也可能会出现一直不来大姨妈，只出现黑色排泄物的情况，患者还会伴有消瘦、贫血等恶病质表现。当出现这种情况，一定要及时就医检查，可做病理活检确诊，然后行手术切除治疗。