诺氟沙星胶囊与尿碱化剂、茶碱类药物、环孢素、抗凝药(如华法林)、丙磺舒、呋喃妥因、多种维生素,或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药、去羟肌苷、咖啡因、降糖药(如甲苯磺丁脲、二甲双胍、格列美脲、格列吡嗪、阿卡波糖、胰岛素)、利多卡因、乙酰卡尼、恩卡尼、托卡尼、普鲁卡因胺、普罗的酮、胺碘酮、美西律、浪苄胺、丙吡胺、莫雷、西嗪、奎尼丁、替地沙米、阿齐利特、司美利特、伊布利特、索他洛尔、氟哌利多等、由CYP1A2调节的药物(如阿洛司琼、替扎尼定、咖啡因)、吗替麦考酚酯、非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)、霍乱疫苗、伤寒疫苗、钙盐、锌盐不宜同时服用。
1、尿碱化剂:可减少诺氟沙星在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2、茶碱类药物:可导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,如需合用应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3、环孢素:可使环孢素的血药浓度升高。如需合用,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4、抗凝药(如华法林):可增强抗凝药的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
5、丙磺舒:可减少诺氟沙星自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6、呋喃妥因:诺氟沙星与呋喃妥因有拮抗作用,不推荐合用。
7、多种维生素,或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药:可减少诺氟沙星的吸收,建议避免合用。如须合用应在诺氟沙星服药前2小时,或服药后6小时服用。
8、去羟肌苷:可减少诺氟沙星的口服吸收,不宜合用。
9、咖啡因:诺氟沙星可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
10、降糖药(如甲苯磺丁脲、二甲双胍、格列美脲、格列吡嗪、阿卡波糖、胰岛素):可导致血糖波动。如必须合用,应加强血糖监测,调整降糖药用量。诺氟沙星停用后,也应注意调整降糖药用量。
11、利多卡因、乙酰卡尼、恩卡尼、托卡尼、普鲁卡因胺、普罗的酮、胺碘酮、美西律、浪苄胺、丙吡胺、莫雷
12、西嗪、奎尼丁、替地沙米、阿齐利特、司美利特、伊布利特、索他洛尔、氟哌利多等:Q-T间期延长的作用相加,出现Q-T间期延长、尖端扭转室性心动过速、心脏停搏等心脏毒性反应的风险增加。
13、由CYP1A2调节的药物(如阿洛司琼、替扎尼定、咖啡因):代谢被诺氟沙星所抑制,血药浓度上升,出现不良反应的风险增加。
14、吗替麦考酚酯:可使吗替麦考酚酯的血液浓度下降。
15、非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生):可增加中枢神经系统的刺激,增加癫痫的发生风险。
16、霍乱疫苗、伤寒疫苗:诺氟沙星可能会降低上述疫苗的免疫效果。
17、钙盐:可能会降低诺氟沙星的吸收。
18、锌盐:可能会降低诺氟沙星的血清浓度。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。



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