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    盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)的用法及用量
    2023-06-29 18:01:20阅读-
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    盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)的用法及用量

    盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用,其具体用法及用量如下:

    盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)的服用方法:

    1、口服。随餐服用。如果每日服用一次,建议在晚餐时服用。

    2、本品为缓释片,必须整片吞服,不得碾碎或咀嚼后服用。

    3、为了减少胃肠道并发症的发生,也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制,应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。

    盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)的服用剂量:

    【肾功能正常(eGFR≥90mL/min/1.73m2)的成人】

    1、推荐起始剂量为500毫克,每日一次随晚餐服用,每周剂量增加500毫克,最大剂量至2000毫克,每日一次随晚餐服用。

    2、如果用至2000毫克,血糖仍没有控制满意,可以考虑改用1000毫克,每日两次随餐服用。如果还需要更大量的二甲双胍,应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量,分次服用。

    【从其他降糖治疗转换治疗】

    除了氯磺丙脲,患者从其他的口服降糖药转为本品治疗时通常是不需要转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意,因为氯磺丙脲在体内滞留时间长,易导致药物作用过量,发生低血糖。

    【与磺脲类药物联合使用】

    1、如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者,应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物,除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效。

    2、如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意控制血糖,要考虑改变治疗方法,包括联合本品胰岛素治疗或胰岛素单独治疗。

    【与胰岛素在成人中联合使用】

    开始加用本品时可以维持胰岛素的剂量。胰岛素治疗的患者,本品起始剂量应为500毫克,每日一次。如果患者的反应不够时,1周后增加500毫克,此后可以每周增加500毫克直到达到满意的血糖控制。推荐的每日最大剂量是2000毫克。当联合使用本品与胰岛素的患者的空腹血糖降至120mg/dL以下时,建议降低胰岛素剂量的10%-25%。应当根据血糖降低的反应继续进行个体化的调整或遵医嘱。

    【肾功能受损患者的剂量调整】

    eGFR≥60mL/min/1.73m2无需调整剂量,eGFR45-59mL/min/1.73m2减量。eGFR<45mL/min/1.73m2禁用。

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