干眼症需要与慢性结膜炎、过敏性结膜炎，以及泪道狭窄、阻塞等疾病进行鉴别判断。

1、慢性结膜炎：干眼症是由于泪液产生减少、泪液蒸发过快等因素导致，结膜炎则是由感染引发。干眼症的典型症状为眼睛干涩、有异物感、眼睛疲劳，慢性结膜炎则表现为眼睛痒、有轻度充血，并伴有烧酌感。治疗干眼液首选人工泪液，慢结膜炎则使用抗感染类药物。

2、过敏性结膜炎：干眼症是由于泪液产生减少、泪液蒸发过快等因素导致，过敏性结膜炎是由于对花粉、灰尘等过敏导致的结膜炎。干眼症主要表现为眼睛干涩、有异物感、眼睛疲劳，过敏性结膜炎表现为眼睛痒、眼球发红，眼睛有灼热感、异物感、流眼泪。

3、泪道狭窄、阻塞：干眼症产生原因不包含先天性原因，而泪道狭窄、阻塞则与先天眼睑及泪点位置异常等因素有关。干眼症的典型症状为眼睛干涩、疲劳、有异物感，而泪道狭窄、阻塞的典型症状为流眼泪，眼睛痒。