病理报告是进行组织学分析后的结果，用于判断肿瘤的性质。要确定一个病理报告中的病变是良性还是恶性，通常需要考虑以下几个方面：

1、组织形态学特征：病理学家会对病变组织的细胞形态、组织结构、细胞核形态等进行观察和评估。恶性病变的细胞通常具有异常的形态学特征，如细胞异型性、核分裂增多等。而良性病变的细胞通常更接近正常细胞；

2、细胞分化程度：细胞分化是指病变细胞与其正常组织来源的相似程度。良性病变通常有良好的细胞分化，细胞形态与正常组织相似。而恶性病变的细胞通常分化差，形态与正常组织差异较大；

6、浸润性生长：恶性病变通常具有浸润性生长，即病变细胞能够侵入周围组织或器官。而良性病变通常局限于原发部位，不会侵犯周围组织。

需要注意的是，从病理报告中得出确切的良性或恶性诊断需要经验丰富的病理学家来解读。