痛经吃了布洛芬不管用可能是本身痛经较重或是对药物不敏感的表现，也可能是子宫内膜异位症等疾病的表现，还应就诊妇科诊治。

1、本身痛经较重或是对药物不敏感：月经来潮期间，由于前列腺素分泌增加、盆腔充血等，可有痛经表现，部分患者由于不注意腹部保暖、寒凉饮食等，导致痛经严重，或是频繁服用布洛芬，对药物不敏感，可能导致用药后痛经改善不明显，此时可使用温毛巾热敷腹部，并注意温热饮食。

2、子宫内膜异位症：病因不明，可能与经血逆流有关，患者典型表现为持续加重的痛经、盆腔痛等不适，此时服用布洛芬并不能改善原发疾病，因此痛经也可能改善不明显，还需遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物，或是手术治疗。

除此之外，还可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌等情况有关，建议进一步完善彩超检查进行明确。