牙龈囊肿不一定必须手术，需要根据病情进行处理，可以先进行根管治疗，如果治疗效果不佳，则需要积极配合医生进行手术治疗。

1、不建议手术：临床上牙龈囊肿，常见于根尖周炎所致，由于根尖组织出现炎症性反应，由于局部脓肿无法释放，可向牙槽骨、牙龈部位扩散，从而引起瘘管以及根尖囊肿。通常可以通过根管治疗进行改善，根尖组织会自行消失。

2、建议手术：但如果根尖囊肿比较严重，通过根管治疗后未见明显改善，则需要及时进行手术治疗，以免治疗不及时，容易导致病情加重，甚至会引起颌骨囊肿，还容易导致牙齿松动的危害。所以，对于此类情况，还应及时进行手术切除治疗。

此外，平时还应注意口腔卫生，坚持早晚刷牙以及饭后漱口，配合牙线清理牙齿缝隙，有助于预防牙龈炎、龋齿等疾病。