西地那非、他达那非、伐地那非主要指的是西地那非制剂、他达拉非制剂、伐地那非制剂，三者的区别主要在于服药时间不同、药物不良反应不同等。

1、服药时间不同：对大多数患者而言，可以在性活动前约1小时遵医嘱按需服用西地那非制剂，但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。

服用他达拉非制剂不受进食影响，但需要性刺激以使他达拉非制剂生效，伐地那非制剂建议在性活动前25-60分钟服用。

2、药物不良反应不同：西地那非制剂药物不良反应比较多，比如面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤等。

他达拉非制剂最常见的不良反应是头痛和消化不良，其他不良反应有背痛、肌痛、鼻咽炎、鼻充血和面部潮红等，而伐地那非制剂的不良反应包括面色潮红、恶心、眩晕、鼻炎等。

除以上区别外，三种药物的用药注意事项、用药适应人群等也存在区别，建议患者听从医生的建议合理用药治疗。