手上长白色的小点点凸起可能有多种原因，包括以下几种可能性：

1、疣：疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的皮肤病变，通常呈圆形或颗粒状，白色或肉色，有时稍微凸起。疣多出现在手指、手背或手腕上，可以单独出现或成簇分布。常见的治疗方式有通过化学药物如维甲酸、乳酸进行剥脱治疗，或在正规医疗机构行冷冻、灼烧、或切除等方法；

2、疹子：手上的小白点可能是疹子，特别是在发痒、红肿或有其他皮肤症状的情况下。常见的皮肤病变，如湿疹、过敏反应或荨麻疹等，可能导致皮肤上出现小白点，此种情况建议进行对因治疗，例如细菌感染导致的疹子可以使用红霉素软膏等药物；

3、汗管瘤：汗管瘤是一种良性的皮肤病变，通常表现为囊状或小凸起物，呈白色或肉色。汗管瘤可以发生在手部，特别是在手指或手掌上。常见的治疗方式有冷冻治疗和激光治疗等等。

如果患者对手上的小白点感到困扰或担心，建议就医请医生进行评估和确诊，以便获得适当的治疗措施。