下颚内部有个疙瘩按压痛，可能是淋巴结炎、腮腺炎、颌下腺囊肿等原因引起，需要根据具体原因进行相应处理。

1、淋巴结炎：如智齿冠周炎、牙龈炎等原因，可能会导致炎症向周围组织扩散，当局部淋巴结出现炎症反应后，由于炎症刺激可造成局部肿大，同时伴有疼痛现象。需要在医生指导下服用药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

2、腮腺炎：平时生活中不注意口腔卫生，当机体抵抗力下降时，容易引起腮腺部位出现炎症，由于炎症刺激，可导致局部肿胀、疼痛，按压时疼痛更加明显。需要遵医嘱进行药物治疗，如甲硝唑片、替硝唑片等。

3、颌下腺囊肿：是由于导管阻塞导致唾液潴留，可能会导致颌下腺出现囊肿，若囊肿继发细菌感染，常会引起疼痛，需要及时配合医生将囊肿切除。

此外，还可能与皮脂腺囊肿、纤维瘤等原因有关，当出现不适症状后，建议及时到医院就诊，避免盲目使用药物。