舌头胖大有齿痕，主要是脾虚导致，可以通过饮食调整、药物治疗、针灸等方式进行调理。

1、饮食调整：脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而舌体胖大受挤压，可形成舌头胖大有齿痕。平时应避免吃辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，可以多喝红豆薏米粥，有助于帮助机体祛湿气。

2、药物治疗：如果病情比较严重，还需要在医生指导下服用药物，如参苓白术丸、人参健脾丸等，均对脾具有较好的补益作用，还可以帮助改善不适现象。

3、针灸：如足三里穴、背经穴位、中脘穴、天枢穴等，具有健脾利湿的作用，由专业医生进行针灸后，有助于调整齿痕，但是避免自行操作。

此外，还可能需要刮痧、拔罐等方式改善病情，平时还需要加强锻炼，对脾有好处，可以帮助减轻上述不适现象。