最佳选择取决于患者的个人需求和预算。如果患者希望更轻薄的镜片，并且预算充足，可以考虑1.74高折射率镜片。如果患者更注重实惠和权衡成本效益，同时满足度数要求，1.67高折射率镜片可能是个不错的选择。

1、1.74高折射率镜片：由于折射率高，可以减少镜片的薄边厚度，使镜片更薄。这意味着镜片会更轻便，且在高度近视度数下可能会提供更好的光学效果。然而，由于其高折射率，1.74镜片通常比较昂贵；

2、1.67高折射率镜片：相比1.67比较常见，并且相对较经济。对于800度近视度数，1.67镜片通常能够提供较好的视觉效果和薄型外观。

最好咨询专业的眼科医生或配镜师，根据眼睛的度数、折射率、视觉需求和预算进行定制建议。