宫腔镜检查异常可能是以下原因：

1.子宫内膜息肉：宫腔内有赘生物，与宫腔相连表面光滑，色泽与子宫内膜相似。建议小的、无症状子宫内膜息肉，可暂时不加干预；出现症状者可以治疗，宫腔镜息肉切除术为最主要的治疗方式。

2.子宫内膜增生：宫腔内多个乳头状隆起，质地柔软，不随宫腔内压力增大而缩小或变形。建议明确诊断后做好规范用药，长期检查、定期检测。

3.子宫内膜癌：宫腔内出现一块增生烂肉样赘生物，表面粗糙，常为灰白色，触之易出血。建议治疗以手术为主，同时结合放疗、化疗等综合治疗。

4.子宫黏膜下肌瘤：宫腔内出现局限性凸出，表面与周围子宫内膜相同。无症状者可采取保守治疗，如月经过多致继发贫血且药物治疗无效者需手术治疗。