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    双胎妊娠有哪些并发症
    2023-07-25 11:17:54阅读-
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    双胎妊娠有哪些并发症

    双胎妊娠有以下的并发症:

    1、妊娠期高血压疾病

    比单胎妊原多3~4倍,且发病早、程度重,容易出现心肺并发症。

    2、妊娠期肝内胆汁淤积症

    发生率是单胎的2倍,胆酸常高出正常值10倍以上,易引起早产、儿窘迫,死胎、死产,围产儿死亡率增高。

    3、贫血

    是单胎的2.4倍,与铁及叶酸缺乏有关。

    4、羊水过多

    发生率约12%,单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水过多,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

    5、胎膜早破

    发生率约达14%,可能与宫腔内压力增高有关。

    6、宫缩乏力

    子宫肌纤维伸展过度,常发生原发性宫乏力,致产程延长。

    7、胎盘早剥

    是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊娠期高血压疾病发生率增加有关。第一胎儿娩出后,宫腔容积骤然缩小,是胎盘早剥另一常见原因。

    8、产后出血

    经阴道分娩的双胎妊娠平均产后出血量500ml,与子宫过度膨胀致产后宫缩乏力及胎盘附着面积增大有关。

    9、流产

    高于单胎2~3倍,与胚胎畸形,胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄可能有关。

    10、双胎输血综合征(TITS)

    又称胎儿间输血综合征,是指单绒毛膜性双胎,通过胎盘吻合血管,使两个胎儿间血流不均衡所致,是单卵单绒毛膜双胎妊娠时的严重并发症。其发病率为双胎的5%,受血儿和供血儿的围生期死亡率分别为88%和96%。这类血管吻合建立的循环若在孕20周前,胎儿死亡率为100%,若在孕20周后形成,则围生儿死亡率达71%。其临床表现,如在早孕时可发生双胎消失综合征;如在孕中期和孕晚期发生则供血儿贫血、循环血量不足、低血压、羊水过少,而受血儿则出现多血症、动脉高压、皮肤及皮下组织水肿、腔内积水、内脏水肿、羊水过多、胎儿水肿甚至死亡。

    11、畸形

    在双胎畸形中有独特之处,如为遗传缺陷,在单卵双胎中两胎儿是一致的,如联体双胎和无心畸形。而在双卵合子中两胎儿中的遗传表现不同,如无脑儿、脊柱裂、脑积水和内脏外翻等。

    12、脐带异常

    单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕,扭转,可致胎儿死亡。脐带脱垂是双胎常见并发症。

    13、抬头交锁及胎儿碰撞

    前者多发生在第一胎为臀先露,第二胎位头先露者,分娩时一胎头部尚未娩出,而二胎头已入盆。

    14、单绒毛膜单羊膜囊双胎

    为极高危的双胎妊娠,由于两胎儿共用一个羊膜腔,两胎儿间无胎膜分隔,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外可能性较大。

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