卵巢低反应需要做哪些检查

2023-07-25 11:17阅读:

手机浏览

卵巢低反应需要做的检查包括性激素水平、抗缪勒管激素检测、人抑制素B检测、B超、克罗米芬兴奋试验(CCT)、GnRH-a刺激试验(GAST)。

1、性激素水平:基础卵泡刺激素指月经周期第2~3日的血清卵泡刺激素水平,是评价卵巢储备功能的一项常用指标,随着年龄的增长,卵巢储备功能开始下降,表现为卵泡刺激素升高,因而基础卵泡刺激素作为预测卵巢反应性的常用指标广泛应用于临床。基础雌激素,卵泡刺激素和黄体生成素比值也可一定程度反映卵巢情况。

2、抗缪勒管激素检测:AMH为抗缪勒管激素,主要生理功能是在性腺分化过程中抑制副中肾管(即苗勒氏管)发育。AMH对卵泡的生长和发育有抑制作用,基础AMH水平<0.5~1.1μg/L,预示卵巢储备下降和卵巢低反应。

3、人抑制素B检测:人抑制素B,即INHB,是由窦卵泡的颗粒细胞产生,主要功能是抑制垂体卵泡刺激素分泌,其水平的下降提示卵巢卵泡数量的减少、卵巢储备下降。INHB在月经周期第2~4日测定,以40~45μg/L为预测卵巢低反应的界值,敏感度为40%~80%,特异度为64%~90%,但亦由于国内检测技术问题同样并未广泛应用于临床。

6、B超:B超检查可观测基础卵泡数,基础卵泡数是最早用于卵巢对促性腺激素反应性的预测指标之一,其测定的最好时机为月经周期的第2~5日,以第3日最佳。主要计数双侧卵巢直径为2~9mm的卵泡数。以双侧卵巢基础卵泡数5~7个为预测卵巢低反应的截点值,基础卵泡数诊断卵巢反应性准确性高,成本低,实用性高,优于基础卵泡刺激素,与AMH相当,建议作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

7、克罗米芬兴奋试验(CCT):方法为月经周期第2或第3天测基础FSH,周期5~9d服CC100mg,每日1次,于周期第10天再测血FSH,FSH>26mU/ml为异常反应。

8、GnRH-a刺激试验(GAST):利用GnRH-a的Flare-up作用,检测卵巢储备命名为GAST,具体方法为于月经周期第2.3和4天上午8点皮下注射leuprilideacetate0.75~1mg,于周期第2.3和4天注药前和周期第5天晨采血,以观察E、FSH和LH的反应。周期第5天起加FSH和HMG治疗以免干扰GnRH-a的作用。

分享:

217

相关推荐

多囊卵巢综合征需要做哪些检查?

多囊卵巢要到正规的医院,专业的科室进行检查。比如现在的生殖医学中心,或者妇科内分泌等专业的科室对病症的确诊和治疗有更好的指导效果。首先,要检查超声,因为多囊卵巢表现为两侧卵巢是多囊状态,进行超声检查,如果是已婚女性,进行阴道超声检查,可以比较准确的发现两侧卵巢是不是处于多囊的状态。其次,进行体表检查,检查有没有高雄激素的一些表现,毛发数增加。接下来是实验室检查,就是进行一系列的性激素相关的检查,包括LH的水平是不是比FSH高,比例有没有倒置,雄激素的水平有没有增加,还有比较重要的一点是,很多多囊卵巢患者合并有糖尿病或者胰岛素抵抗,要查一下空腹血糖和空腹胰岛素有没有增加,餐后胰岛素有没有增加,有没有胰岛素抵抗等。还有目前用来评估卵巢功能的一个指标,也非常敏感,就是抗苗勒氏管激素AMH,如果水平非常高,有的会高到10以上,也提示卵巢的功能处于比较亢进的状态,提示多囊卵巢的情况。还有一些比较肥胖的女性需要查血糖、血脂有没有增加,如果长期口服治疗多囊的药物,需要定期查是不是存在肝功能异常等,这些检查都非常重要。

语音时长02:13''

徐步芳上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(18920)

心绞痛需要做哪些检查?

心绞痛可以表现为心前区的疼痛,发闷,或者是不明的不舒服症状,是临床上比较常见的疾病,尤其是老年患者常有的主诉,我们一定要做好鉴别诊断,因为只有更好的明确诊断才...

魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/09/17阅读(93506)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved