多囊卵巢综合征的患者好不容易怀上了，但是我们还是需要注意。因为多囊卵巢综合征患者，她很容易有肥胖，还有它的病理特点，包括高雄激素血症以及胰岛素抵抗，很容易导致妊娠期出现妊娠期高血压疾病的发生，以及妊娠期糖尿病的发生率会增加。然后由于一些基础病因，容易导致胎儿出现低体重儿，还有巨大儿，还有新生儿异常，甚至胎儿出现宫内发育缓慢等等，这些都是导致妊娠期并发症发生的高危因素。所以在妊娠期的妇女，不要以为我好不容易怀上应该可以顺顺利利，应该提高警惕，追踪妊娠期妇女的并发症发生的因素，然后给予纠正，让她有一个顺利的生育的过程。

多囊卵巢综合征，是影响妇女一生的疾病，所以在青春期的时候有可能已经出现。而青春期的时候很容易发现小女孩会出现痤疮，也可能会出现肥胖。痤疮过度严重的就有可能影响青春期少女的社交心理活动，引起她们不愿去接触，然后造成心理的影响。如果引起肥胖，持续肥胖，逐渐会影响到育龄期的生育。还有月经紊乱，如果没有及时纠正，会不断加重，而到了育龄期很容易出现难治性的多囊卵巢综合征。所以青春期也是当少女们出现座疮过度严重、肥胖，还有月经紊乱的时候，需要及时就诊，给予及早的干预，对将来的生育是有很好的保护作用。

多囊卵巢综合征患者，计划怀孕前： 1、必须对身体进行充分了解，因为病理条件像高雄激素血症，还有胰岛素抵抗会直接增加妊娠期并发症的发生。所以在怀孕之前要做好充分准备，包括对身体有个了解，纠正高雄激素血症以及胰岛素抵抗的状态，可以通过药物，也可以通过饮食； 2、对于肥胖患者，应该在妊娠前把体重减下来。因为体重过重的多囊卵巢综合征患者，不仅仅是由于内分泌紊乱增加妊娠期的并发症，单纯肥胖也会明显增加妊娠期并发症的发生。所以这些病人，应该在妊娠前进行评估，然后纠正相关异常状态，让身体有更良好的环境去进行妊娠。

经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线，比如胸部x片，口腔x线照射，或者腹部x线照射后，发现怀孕了，或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受x线照射了，于是身边朋友甚至很多医生都告诉她，孕期受到了照射会造成胎儿畸形，趁早终止妊娠，引产了事。谁也不想有个不健康的孩子，于是刚刚有的满腔欢喜和对宝宝的憧憬立刻被身心的双重伤害所替代。一个小生命就被扼杀在胚胎期了。我每次看到都感觉心痛难耐。 　　孕期受了照射真的会影响胎儿吗？ 　　怀孕期间因诊断的需要可能接受的放射性诊断措施有x线照射，超声波，核磁共振，CT扫描，或者核医学诊断。其中，x线照射是最常见也是最容易引起孕妇和家属惊恐的。这来源于公众的普遍认识，认为X线照射会伤害胎儿，甚至引起畸胎。中国自由的堕胎政策又导致孕妇为避免畸胎的可能而选择堕胎的非常常见。 　　的确，高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产，胎儿生长障碍，小脑畸形，智力发育障碍，提高儿童恶性肿瘤风险。 　　但诊断性的x线有危险吗？ 　　根据美国放射学会，美国妇产学院，美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的，如果非说有也是非常低的。而美国放射学会明确地说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为堕胎的理由。我一再在这里强调这个诊断性三个字，因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射，那是另外一回事了。 　　一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线，因此惶恐不安，加上一些医生也错误的建议，导致这些女性一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了，也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。那我们来看看数据，看看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤，甚至畸胎。 　　胎儿接受的x线照射如果剂量低于50毫Gy（gy是一种放射剂量单位，1gy等于100rad,50毫Gy也就是5rad，等于5000毫rad）是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于100毫gy的照射才可能出现健康问题，而尤以孕8到25周间最为敏感。100毫gy的剂量在通常的诊断性x照射根本不会使用到，除开钡灌肠，小肠连续成像，或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。 　　根据美国放射协会和妇产协会的数据，孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。记住，高于5000毫rad才会造成胎儿损伤。单次腹部x线平片胎儿受到的照射量为100毫rad，肾盂静脉造影胎儿受到的照射量可能大于1rad。乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7-20毫rad。钡灌肠或者小肠连续成像检查胎儿受到的照射量可以达到2-4rad。头胸部CT检查胎儿受到的照射量小于1rad。腹部或者腰椎CT扫描胎儿受到的照射可以达到3.5rad。 　　也就是说，普通x线平片通常只会暴露胎儿于非常小的照射剂量。而且通常孕期需要做x线检查时候，孕妇的腹部是会用含有铅的防护衣保护起来的，更进一步降低受照剂量。除开钡灌肠和小肠连续成像，绝大多数造影剂荧光检查也只会给胎儿带来毫rad的剂量。CT造成的照射依照射数量和成片距离会有不同。盆腔CT可能会给胎儿带来高达1.5rad的照射，但放射科医生通过使用低剂量技术是可以将它降低到接近250毫rad的。 　　2013年末，美国妇产科学会公布了新的关于孕期牙齿保健的指南，第一次毫不含糊的说孕期是建议尽早做口腔保健，口腔清洗，包括做牙齿的x线检查。 　　所以，可以总结一下了。常规齿科x线检查，头部x线检查，四肢x线检查，以及胸部x线检查，包括乳腺钼靶检查，或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的，儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。需要做腹部检查时请与医生商量。所以如果孕期因为疾病的原因，或者受到创伤确实需要做x线检查且没有更佳替代，是不需要因此担心会造成胎儿危险而拒绝检查。你的健康不但对自己，对你的孩子也是最重要的。 　　那在知道怀孕前受到照射会影响胎儿吗？ 　　怀孕前两周内如果女性接受了高于10 rads的x线照射，可能会杀死胚胎。但是这是一个0或者1的问题，也就是说如果胎儿存活了，就不会有问题。但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事？ 　　记住，不接受照射，同样会有4％-6％的新生儿有各种种类的畸形，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。 　　那超声波对胎儿有害吗？ 　　超声波使用的是一种声波，不是离子射线。目前为止，从没有过诊断性超声波造成胎儿损伤的报道出现，包括多普勒彩超。孕期超声波是安全的，这也是为什么现代妇产科产检不用x线，而常规用超声波。 　　那核磁共振安全吗？ 　　核磁共振同样不使用离子射线，而是使用磁场改变体内的氢离子能量状态而成像。所以是不会对胎儿造成损害的。所以当需要检查胎儿中央神经系统发育情况或者确诊胎盘前置等胎盘异常时，核磁共振是最佳选择。 　　所以，美国妇产科学院给出的关于孕期x线检查的具体指南是： 　　1. 应该告知孕妇单次x线检查是无害的。低于5 rad的x线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成畸胎。 　　2.孕期如果需要诊断性x线照射做诊断检查，对于高剂量射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能，可以考虑其他替代性检查，如超声波或者核磁共振，代替x线检查。 　　3. 孕期超声波或者核磁共振是安全的。 　　4. 如需要多次x线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，以便指导诊断。 　　5. 孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。 　　6. 放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。 　　对于孕妇以下是注意事项： 　　1. 首先，也是最重要的，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，告诉你的医生。这不光是x线照射，其他用药的选择，都会很重要。 　　2. 如果你怀孕期间需要做x线检查，记得告诉你的医生，你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。 　　3. 总之，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，请咨询医生，不管是做任何方面的检查。但不必要做无谓的担心，更不是堕胎的理由。

多囊卵巢综合征是一种伴随妇女一生的疾病，因此不可能治好多囊卵巢综合征，只能当有问题的时候，针对出现的问题进行纠正。像育龄期的妇女存在生育要求，通过纠正她的内分泌紊乱，促进排卵，帮助她怀孕。而到了妊娠期的时候，通过预防出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，进行对症处理。而到了老年期，也是通过预防治疗她的心血管疾病以及糖尿病甚至子宫内膜癌的治疗，这些都是对症治疗，它不可能治好。我们只能够对多囊卵巢综合征进行对症处理，然后让患者认识这个疾病的终生性影响，从而在人生的不同阶段进行预防。

当有患者怀疑自己是不是得了多囊卵巢综合征的时候，除了要看她的临床表现，比如有没有月经稀发，有没有高雄激素表现，包括痤疮、多毛这些临床表现。还有也要依赖辅助检查： 1、B超：必须要做B超了解双侧卵巢是否存在卵巢多囊样改变； 2、抽血检查：抽血检查主要是了解内分泌，还有是否存在高雄激素血症，还有胰岛素抵抗，这些都是可以通过抽血检查来发现； 3、排卵检测：多囊卵巢综合征的患者，除了这些临床表现，还可以监测一下，包括自己测一下有没有排卵，因为极少部分的多囊卵巢综合征患者，她是有排卵的。所以我们也要看一下，通过B超监测排卵，了解是否存在稀发排卵、不排卵的情况。

多囊卵巢综合征的患者可能到了老年期以后，出现月经紊乱的症状已经消失，然后很多人会忽略觉得已经没事了。但是我们千万要记住，多囊卵巢综合征，它有一个特点是肥胖，还有胰岛素抵抗，很容易导致糖尿病的发生率增加。因此到了老年期的妇女，一定要注意预防，提醒她们要注意心血管疾病的保护。还有不能忽视的是这类患者，子宫内膜癌的发生率也会增加，所以要定期检查，来排除、预防子宫内膜癌的发生。

多囊卵巢综合征的诊断，在国际上目前还沿用鹿特丹标准，包括有三个条件，符合两个就能够诊断。而这三个条件其中包括卵巢多囊样表现、高雄激素血症临床或者生化表现，以及月经稀发、稀发排卵表现。有极少数多囊卵巢综合征患者，可以是以卵巢多囊样改变，以及高雄激素血症临床或者生化表现而作为诊断，所以这部分患者虽然月经规律，但是依然作为多囊卵巢综合征患者进行治疗。而如今国内有自己的标准，中国多囊卵巢综合征的标准，以稀发排卵、月经紊乱、闭经为前提条件，只有符合这个条件以后，再合并至少有一项像高雄激素血症临床或者生化表现，或者卵巢多囊样改变，即可以进行诊断。所以如果是根据国际上的标准，即使是多囊卵巢综合征，也可以是月经规律的。