听力下降由许多原因导致，包括疾病因素和非疾病因素，比如感染、外伤、肿瘤、免疫、药物、异物导致。

一、疾病因素：

1、感染：常见的有鼓膜炎、分泌性中耳炎、迷路炎等。感染部位的炎症会流脓并阻塞外耳道或内耳道，导致声波传导下降。

2、肿瘤：常见的有中耳癌、鼓室体瘤。肿瘤增大的部分会阻塞外耳道或内耳道的声波传导。

3、免疫：常见的疾病有自身免疫性内耳病。自身的免疫细胞攻击听神经细胞导致听力下降。

4、梅尼尔病：患有梅尼尔病时，内耳形成积水造成间断发作的耳聋、眩晕和耳鸣。

5、耳硬化症：这是由于骨在内耳的过度生长造成的，也是最常见的传导性聋的病因。

4、相关疾病：分泌性中耳炎、鼓膜炎、迷路炎、中耳癌、鼓室体瘤、自身免疫性内耳病

二、非疾病因素：

1、药物：常见的药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素。耳毒性的药物会导致内耳功能失调，导致听力下降。

2、异物：常见的有耵聍栓塞。阻塞外耳道的声波传导。

3、外伤：常见的有鼓膜穿孔，大声的噪音，压力的突然改变，用物体刺破鼓膜导致鼓膜穿孔影响听力。

4、衰老：听力下降是衰老过程的正常表现，与年龄有关的耳聋称为老年性耳聋，这是一种神经性聋，是随着年龄的增长，内耳感音的毛细胞逐渐衰老死亡却没有新生细胞来替代的结果。

5、噪声：如果持续数年经常暴露于噪声环境中，会因为内耳感音的毛细胞受到损伤而造成神经性聋，高于80分贝的噪声是造成耳聋的潜在病因，包括摇滚音乐会、警报声、电钻、电子鼓和割草机。

6、耳垢：耳垢是在外耳正常分泌的物质，积累了过多的耳垢，或是耳垢进入耳道过深，都会造成听力下降。

7、基因：有几种基因通过影响耳的发育，影响感觉神经毛细胞的功能，使人先天性失聪。

8、出生缺陷：新生儿可能会受到多种因素影响而造成听觉减退，如孕期并发症、宫内感染和早产等。