引起瞳孔缩小的原因主要是疾病因素，且以眼部疾病为多见，如葡萄膜炎等，但并非只局限于眼部疾病，还包括脑部疾病、神经病变等。

一、疾病因素：

1、交感神经神经病变：也称为霍纳综合征，因颈部交感神经系统麻痹导致患侧上睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等症状。

2、眼部疾病：主要为葡萄膜炎所致，炎症导致瞳孔缩小，并有可能粘连固定于晶状体表面。

3、相关疾病：霍纳综合征、葡萄膜炎

二、非疾病因素：

1、某些抗焦虑药物的使用会引起瞳孔缩小，如抗焦虑药、抗肌肉痉挛药、吗啡等。

2、中毒也可引起瞳孔缩小，如有机磷农药中毒等。

3、一部分人群为先天性瞳孔缩小，是由遗传因素引起。

5、新生儿出生后会有2周左右的瞳孔缩小，这是为了保护眼睛免受强光的伤害。随着年龄的增长，瞳孔也趋向于变小。控制瞳孔的肌肉会变弱，在扩张瞳孔方面存在困难。这会让夜间看东西更加困难。

6、眼部外伤可能会导致眼睛内部肿胀，从而出现炎症，引起瞳孔缩小。