小儿脾大患儿的护理很重要，应在生活、心理上进行相应的护理，特别是脾切除术后患儿的护理应更加注意，做好皮肤、伤口护理，督促适当运动。

一、日常护理：

1、保持皮肤清洁、床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时翻身预防压疮。

2、严格遵医嘱用药，家属应帮助患儿正确用药，避免漏服。

3、患儿可适当进行一定的健康锻炼，但避免过于激烈的运动，以免使伤口复发。

4、术后保持伤口清洁干燥，若置引流管，应保持引流管通畅。

二、病情监测：

家属应密切关注患者呼吸、血压、脉搏、体温等基本生命体征，观察切口有无红肿及渗出，一旦有异常情况应及时通知医生。

三、心理护理：

患儿易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应，情绪波动大，家属应善于和患儿交谈，利用沟通技巧对其进行心理疏导，提高应对能力和患儿的承受能力，使患儿处于最佳治疗状态。

四、特殊注意事项：

1、腹腔内出血

腹腔内出血是脾切除术后常见及严重的并发症之一，如患者出现烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、尿量减少等症状，应高度警惕，加强巡视。

2、感染

严密观察患者病情变化，监测体温，当体温升高＞39℃，伴有咳嗽反射减弱，呼吸频率增加甚至呼吸困难及心率加快时，应考虑肺部感染的可能。

3、血栓形成

血栓形成是脾切除术后最为严重的并发症。因此，脾切除术后应严密观察血小板变化，根据血小板数量遵医嘱应用抗凝药物，此外应鼓励患者早日下床活动。