小儿咳嗽多由疾病因素导致,且以呼吸系统疾病为多见,以下病因可引起小儿咳嗽:
一、疾病因素:
1、上呼吸道感染
以病毒感染多见,起病急,咳嗽以夜间为重,初为干咳、刺激性或阵发性咳,后期可有痰。多伴有发热、鼻塞、流涕喷嚏、咽部不适等症状。
2、慢性咽炎
慢性咽炎常为上呼吸道慢性炎症的一部分。病程冗长,顽固难愈。刺激性干咳,尤以晨起及白天活动、讲话时加重。
3、慢性鼻窦炎
本病常因鼻后部分泌物刺激致持续性咳嗽。病儿以鼻塞、流脓鼻涕头晕、头痛、嗅觉减退为主要表现,顽固性、持续性咳嗽。
4、急性喉炎
患儿多有发热、夜间突发声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等。
5、气管及支气管炎
多见于婴幼儿,常见于寒冷季节或气候突变时节。早期有阵发性刺激性干咳、胸骨后疼痛,后期咳嗽有少量黏液痰。
6、咳嗽变异型哮喘
咳嗽持续或反复发作多于1个月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染征象。
7、支气管扩张症
多为后天性。典型表现是长期慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血及在某一肺段反复发生肺炎。
8、呼吸道异物
呼吸道异物多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,严重可危及生命。
9、支气管肺炎
好发于婴幼儿。病原体多为细菌和病毒。起病急,有发热,早期呈刺激性干咳,极期咳嗽反略减轻,恢复期转为湿咳。剧烈咳嗽常引起呕吐。
10、支气管哮喘
表现为反复发作哮喘、咳嗽及呼吸困难,肺部哮鸣音、干、湿性啰音及肺气肿的体征。
11、肺淤血
肺淤血是左心衰竭的临床表现。可有咳嗽、呼吸困难的表现,先为持续性干咳,继而咳粉红色浆液性痰或褐色痰。
12、肺水肿
临床上患儿可有持续性干咳、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,双肺底可闻及湿啰音。
13、纵隔疾病
纵隔结核和支气管肺门淋巴结核:支气管受到压迫而引起咳嗽,常伴有哮鸣。X线检查及结核菌素试验等有助于鉴别诊断。
14、胸膜疾病
各种原因引起的胸膜炎症、胸腔积液可因炎症刺激或液体压迫而引起阵发性干咳。
二、非疾病因素:
异物吸入、服用某些引起咳嗽的药物、吸入刺激性气体、过敏等也可诱发小儿咳嗽。