吞咽困难多由疾病因素导致，且以口咽部及食管疾病为多见，但神经及精神疾病也可诱发吞咽困难。

一、疾病因素：

1、口咽部炎症：咽炎、扁桃体炎、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽喉结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等；

2、食管良性狭窄：良性肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉；

3、食管炎症：如反流性食管炎、放射性食管炎、腐蚀性食管炎、食管结核及真菌性感染等；

4、恶性肿瘤：舌癌、咽部肿瘤、食管癌等；

5、外压性狭窄：咽后壁肿块或脓肿；甲状腺极度肿大；纵隔占位病变，如纵隔肿瘤、左心房肥大、主动脉瘤等；

6、吞咽启动困难：口咽肌麻痹，口腔咽部炎症、脓肿，唾液缺乏，如干燥综合征；

7、咽、食管横纹肌功能障碍：延髓麻痹、运动神经元疾病、重症肌无力、肉毒杆菌食物中毒、有机磷农药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、甲亢性肌病等；

8、食管平滑肌功能障碍：系统性硬化症、糖尿病或酒精中毒性肌病、食管痉挛、贲门失弛缓症等；

9、某些精神心理疾病：如抑郁症、焦虑症等，都可有吞咽因难的表现；

10、其他疾病：狂犬病、破伤风、肉毒杆菌食物中毒、缺铁性吞咽困难等。

二、非疾病因素：

饮水少或服用某种药物，出现口干症状，可能会没有足够唾液将食物通过食管送到胃部。