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羊水过多怎么治疗
2023-07-25 11:18:05阅读:-
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羊水过多怎么治疗
羊水过多的治疗应根据有无合并的结构异常及遗传性疾病、孕周大小及孕妇自觉症状的严重程度选择治疗方案。
一、家庭处理:
羊水过多者无需特殊处理可对症体息。体息可減少体力消耗,因此羊水过多患者应注意多体息,休息时可以取左侧卧位,以改善子宫胎盘循环。
二、到院治疗:
1、一般治疗:进行吸氧、监护及对症和病因治疗。若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需控制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血;
2、药物治疗:
(1)前列腺素合成酶抑制剂治疗:
吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
(2)地塞米松:羊水量反复增长,自觉症状严重者,如胎肺未成熟,可给予地塞米松促肺成熟治疗后再考虑终止妊娠。
3、手术治疗:选择羊膜穿刺减压。对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周;
4、其他治疗:羊水过多而胎儿足月,需要终止妊娠时,可以采用高位破膜,用破膜器械自宫颈口沿胎膜向上送入15~16cm处刺破胎膜,使羊水缓慢流出,以免宫腔内压力骤减而引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中应注意血压、脉搏及阴道流血情况,放羊水后腹部放置沙袋或加腹带约束,以防休克。破膜后12h仍无宫缩时,需用抗生素预防感染,若24h仍无宫缩,可用缩宫素,前列腺素等引产。
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