单纯疱疹病毒感染需要与哪些疾病鉴别

2023-07-25 15:44阅读:

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单纯疱疹病毒感染需要与脓疱疮、梅毒、手足口病进行鉴别。

1、脓疱疮:脓疱疮与疱疹都会引起局部皮肤或黏膜组织出现有皮损、溃疡、红晕等病症表现,脓疱疮是由细菌感染所引起,疱疹可以由单纯疱疹病毒感染引起。可通过血液检测鉴别诊断。

2、梅毒:生殖器疱疹与梅毒都是常见的性传播疾病,患者发病时,引起生殖器皮肤黏膜出现症状体征,梅毒患者体表症状多表现为硬下疳,生殖器疱疹则多为多发性水疱疹。

3、手足口病:手足口病与口腔疱疹都常发生于婴幼童群体中,但是手足口病患者口、手、脚等身体多处都会存在有多发性红疹特点,而口腔疱疹一般只发病于口腔部位。通过细菌培养、核酸及血清抗体的检测分析,可以对致病病原体进行鉴别诊断。

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"  急性心肌梗死最主要要与主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等等疾病相鉴别,因为在急性胸痛发作时,如果患者没有心电图典型的ST段改变,但是胸痛又特别的剧烈持续不能缓解,就要看患者有没有高血压危险因素,要考虑主动脉夹层的可能性,因为主动脉夹层的治疗和急性心梗的治疗有矛盾之处。需要给患者做急诊的胸部CT增强扫描,可以帮助进行强有力的鉴别。  同时患者如果剧烈的胸痛,伴有血氧下降,又看不到心电图有典型的动态改变时,甚至看不到心肌酶的典型的升高时,也要注意排除肺栓塞,因为肺栓塞这种疾病也非常凶险,死亡率很高,可以通过急查D-二聚体的方法进行筛查。比如D-二聚体如果没有升高,可以排除肺栓塞这种可能性。如果有明显的升高,患者也有易患因素,比如下肢静脉血栓的病史,或者以前栓塞的病史,或者是有长久卧床等等,有近期的一个骨科的手术等等这些因素,要给患者急查胸部CT增强扫描,帮助鉴别。更准确的检查就是肺动脉CTA的检查,可以看到肺动脉到底有没有堵塞。  有时也可以通过选择性的肺动脉造影明确诊断,甚至可以在肺动脉造影的同时进行捣栓治疗。这两个疾病是主要需要跟急性心梗鉴别的疾病。如果是气胸也会有剧烈的胸痛,患者往往有肺的压缩,有明显的气促、低氧,通过胸片就可以鉴别。"

语音时长02:35''

卢思稼海南省人民医院

2019/12/17收听(53819)

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