牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。
1、龋齿：是以细菌为主的多因素作用，造成的牙体硬组织中无机物脱矿和有机物分解，从而形成的龋洞。龋齿的牙体组织会发生慢性进行性破坏，表现为牙体硬组织变色、脱钙软化和龋洞形成。
2、牙外伤：指牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折，前牙牙外伤的发病率较高。死髓牙、隐裂牙等牙体自身强度下降等，也可在正常咬合力下引起牙折。牙外伤轻者表现为切角或牙尖局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断。
3、楔状缺损：牙齿在行使咀嚼功能时，会产生生理性磨耗；不良咀嚼习惯及夜磨牙会造成病理性磨损，表现为牙冠咬合面降低，全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，导致咀嚼功能、美观障碍，甚至引起下颌关节病。
4、发育不良：在牙冠发育期间，由于长期服用四环素类药物等的影响，造成牙冠变色和釉质发育不完全，严重者还可出现凹状的缺损。
此外，口腔慢性炎症、磨牙、饮用含氟量高的水、长期服药等均可增加患病的几率。
