急性膀胱炎的鉴别诊断包括膀胱疼痛综合征、盆腔炎性疾病、急性细菌性前列腺炎、输尿管下段结石、急性肾盂肾炎等。

1、膀胱疼痛综合征：膀胱疼痛综合征患者存在膀胱相关性持续性不适，表现为尿痛、尿频和（或）尿急症状，但无感染证据或其他可识别病因，可予细胞培养加以鉴别。

2、盆腔炎性疾病：患者最常见的临床表现为下腹或盆腔疼痛，发热，可伴有尿痛，盆腔检查可发现黏液脓性宫颈分泌物或有宫颈举痛，可与急性膀胱炎鉴别，另外可行影像学检查加以鉴别。

3、急性细菌性前列腺炎：主要表现为尿痛、尿频和尿急及脓尿，伴有发热、畏寒、肌痛、盆腔或会阴疼痛，或者梗阻症状。直肠指诊可发现前列腺肿大和触痛，可与急性膀胱炎鉴别，亦可行彩超、CT等检查加以鉴别。

4、输尿管下段结石：输尿管结石降至膀胱壁间段时，也可产生膀胱刺激征，如果同时感染，则不易与急性膀胱炎鉴别。

5、急性肾盂肾炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可有脓细胞和红细胞，但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。