儿童精神分裂症需要与以下疾病鉴别：

1、精神疾病、脑器质性疾病所致精神障碍：能引起大脑功能异常的疾病，均可能出现精神症状，尤其当颞叶和中脑受到损伤时，不过这类疾病有以下共同特点，可与精神分裂症相鉴别：躯体疾病与精神症状的出现在时间上密切相关，病情的消长常与原发疾病相平行。患者多在意识障碍的背景上出现幻觉，常以幻视为主，症状可有昼轻夜重。

2、药物或精神活性物质所致精神障碍：某些精神活性物质如兴奋剂、酒精、阿片类等及治疗药物的使用，可导致精神症状的出现，鉴别时考虑有确定的用药史。精神症状的出现与药物使用在时间上密切相关，用药前患者精神状况正常，临床表现符合不同类药物所致的精神障碍的特点。通过询问用药史可鉴别诊断。

3、某些神经症性障碍：部分儿童精神分裂症患者，尤其是疾病早期，常出现焦虑、抑郁、神经衰弱和强迫症的症状，神经症的患者自制力充分，患者完全了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈。而精神分裂症患者早期可有自制力，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈。