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涎腺混合瘤的 治疗方法主要有哪几种
2023-07-25 15:44:23阅读:-
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涎腺混合瘤的治疗方法主要有哪几种
涎腺混合瘤的治疗方法以手术治疗为主,放疗和化疗作为辅助。
一、手术治疗
1、腮腺浅叶的良性肿瘤:如果肿瘤位于腮腺后下部或虽位于耳前区但体积较小,可以做肿瘤及其周围0.5cm以上正常腮腺的腮腺部分切除术。体积较大的选择肿瘤及腮腺浅叶切除,解剖面神经术。
2、腮腺深叶肿瘤:常需同时摘除腮腺深叶,完全位于咽旁间隙的,采用下颌骨截骨入路切除肿瘤和腮腺深叶,不行浅叶切除和面神经解剖术。
3、恶性变者:根据肿瘤大小选择腮腺浅叶切除或全腮腺切除。
4、下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
5、面神经处理:应尽可能保留面神经,但术前已有面瘫,或术中发现面神经穿过瘤体,或为高度恶性肿瘤,应牺牲面神经,然后做面神经修复。
6、颈淋巴结处理:怀疑颈淋巴结转移时或诊断为恶变时,做选择性颈淋巴清扫。
二、放射治疗
对某些恶性变病例,放疗可以降低术后复发率。
三、化学药物治疗
化疗:恶性多形性腺瘤,术后配合化疗药物加以预防。
涎腺混合瘤患者中大多数均呈现中心性生长肿瘤浸润、穿破包膜生长和包膜不完全生长,手术后容易复发。手术后容易出现并发症,比较常见的并发症包括耳颞神经综合征、暂时性面瘫、耳垂区麻木以及涎瘘等。
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