舌炎需要与舌部扁平苔藓、舌开裂性创伤、舌部肿瘤、赤斑、慢性增殖型念珠菌病等疾病相鉴别。

1、舌部扁平苔藓：舌部扁平苔藓以白色斑块或条纹损害为主，呈灰白珠光色，由细小白纹构成，无昼夜间游走变位特征。地图舌病损中央区呈剥脱样红斑，有昼夜游走变位表征。可通过临床表现、口内检查、微生物学检查等鉴别。

2、舌开裂性创伤：舌开裂性创伤常有创伤史、疼痛明显，舌黏膜不会连续性中断，有渗血。沟纹舌沟底黏膜连续完整，无渗血。可通过临床表现、口内检查等鉴别。

3、舌部肿瘤：肿瘤有癌前病变或长期慢性不良刺激史，常伴发溃疡，触诊局部有浸润发硬，且经久不愈。舌乳头炎可经过一段时间愈合，病理切片无典型肿瘤表现。

4、赤斑：赤斑表现为红色斑块状损害，较少发生在舌背部，且常在红色的病变区内点缀有白色颗粒状损害。萎缩性舌炎主要发生在舌背，全舌色泽红，光滑如镜面。可通过临床表现、口内检查、微生物学检查等鉴别。

5、慢性增殖型念珠菌病：慢性增殖型念珠菌病除舌背结节状增生外，还可出现于腭、颊等口腔黏膜其他部位，可有白色绒毛及红斑症状出现。正中菱形舌炎主要在舌背正中后1 /3处，色红。可通过临床表现、口内检查、微生物学检查鉴别。