小儿热性惊厥的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗及其他治疗。
一、一般治疗
吸氧,将儿童放平,侧卧位,避免呕吐物吸入气管引起窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物。防止舌咬伤,可以使用缠有纱布的压舌板置于小儿口中,使用复方氨林巴比妥肌注或者赖氨匹林静推,使用毛巾温水擦身降温,降温毯或冰帽降温。
二、药物治疗
常见药物:布洛芬、地西泮、苯巴比妥、甘露醇
1、布洛芬:为退热药,退热速度较快。常见不良反应有恶心、消化不良、呕吐等,一般无需停药。
2、镇静及抗惊厥药:如地西泮、苯巴比妥,可用此类药物进行迅速止惊。
3、甘露醇:惊厥时间长,伴有呕吐等颅内压增高表现,适量应用20%甘露醇降低颅内压。
4、丙戊酸钠:如果小儿为复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥(每年在5次以上)或热性惊厥呈持续状态使用间歇短程治疗无效时,可长期口服抗癫痫药物控制发作,达到预防热性惊厥的目的。常用苯巴比妥或丙戊酸钠等药物。
三、中医治疗
主要用于疏风清热、熄风定惊,可选用银翘解毒丸、儿童回春颗粒、八宝惊风散等进行辩证治疗。
四、其他治疗
长时间的热性惊厥容易引起呼吸道梗阻,可给以吸氧、监测生命体征,高热时予以物理降温或药物降温治疗,并进行合理补液维持内环境稳定。