新生儿肝炎综合征的治疗包括药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
常见药物:泼尼松、甲泼尼松、胆酸钠、苯巴比妥、多烯磷脂酰胆碱、高价免疫球蛋白、青霉素、头孢曲松
1、糖皮质激素:临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松等,具有抗炎、非特异性抑制免疫等多种作用,能减轻肝细胞肿胀、减轻黄疸。
2、利胆药:常用熊去氧胆酸、胆酸钠、苯巴比妥,能促进胆汁排泄,对退黄有一定帮助。
3、保肝药:常用细胞膜稳定剂,临床多用多烯磷脂酰胆碱,能增强肝细胞的抵抗力。甘草酸类药物,代表甘草酸类药物肠溶胶囊可降低血液转氨酶水平。抗氧化剂如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽和乙酰半胱氨酸可增强肝功能。
4、高价免疫球蛋白:主要用于治疗乙肝病毒感染患者,高价免疫球蛋白可中和乙肝病毒并产生抗体。
5、抗生素:常用青霉素、头孢曲松等,对于合并其他感染者效果较好。
二、手术治疗
1、肝门空肠吻合术:适用于先天性胆道闭锁导致的新生儿肝炎综合征,可使患儿获得痊愈,或为肝移植赢得宝贵的时间。适用于出生后60天内的患儿,5年生存率为30%-60%。
2、肝移植:儿童肝移植术是目前根治先天性胆道闭锁导致的新生儿肝炎综合征的唯一方法,主要通过切除已经失去功能的病肝,然后把健康肝脏植入人体内,从而挽救患儿生命。