一、小儿病毒性心肌炎的典型症状

1、前驱症状：约1/3-1/2患者在心肌炎症状出现前1-3周有前驱症状，表现为感冒样症状或胃肠道症状。有发热、全身不适、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。常伴肌痛、关节痛或皮疹。根据不同病原体亦可出现咽结膜热、流行性肌痛、无菌性脑膜炎等。

2、心肌炎表现：心肌炎轻者可无自觉症状，仅表现心电图异常。一般病例表现为精神萎靡、苍白、乏力、多汗、食欲减退或伴恶心、呕吐、上腹痛等。年长儿可诉头晕、心悸、胸闷、

心前区不适或疼痛。重症者除上述症状外，尚出现水肿、活动受限、气急等心功能不全症

状。有时发病急骤，突然出现急性心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克或脑缺氧

综合征。

3、新生儿患者的临床特点：母患病毒感染，尤其是柯萨奇B组病毒感染可传播给胎儿。新生儿生后数小时即可发病。大多在生后2周内出现症状，且多累及多个脏器，表现为心肌炎、肝炎、脑炎。病初可先有腹泻、食欲不振，或骤然起病，突然发热、烦躁，迅速出现面色灰白、嗜睡、气急、青紫，有时伴黄疸，进而出现昏迷、惊厥或休克。临床表现极似重症败血症。体格检查可有颈强直、心脏增大、心动过速、心音低钝，可出现奔马律，一般无杂音，肝脾多增大。脑脊液细胞数及蛋白质增高。病情进展迅猛，可于数小时内死亡。

二、小儿病毒性心肌炎的其他症状

患者可感觉到全身不适、咳嗽、咽痛与不适等症状。