急性盆腔炎该如何治疗

2023-07-25 15:44阅读:

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急性盆腔炎患者需遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、对症治疗、手术治疗、中医治疗等,大部分情况下能够完全治愈。

一、一般治疗

卧床休息,半卧位有利于子宫凹陷,让炎症得以控制在局部。同时给予高蛋白、高热量、高维生素流食。

二、药物治疗

临床常用抗生素,可以清除病原体,改善症状及体征。抗生素药物治疗以静脉滴注收效最快,如第二代头孢菌素,克林霉素与氨基糖苷类药物联合用药,急性盆腔炎经过抗生素治疗可清除病原体,改善症状和体征,减少后遗症。经恰当抗生素积极治疗后,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。

三、对症治疗

纠正电解质紊乱及酸碱失衡,伴有高热病人往往会因为呼吸热而导致高渗性脱水,根据具体的失液情况,进行补充生理盐水和葡萄糖。

四、手术治疗

主要用于抗生素治疗控制不满意的盆腔脓肿,原则以切除病灶为主。主要手术指征为:

1、药物治疗无效:药物治疗超过72小时,若存在脓肿的患者仍旧没有体温下降、中毒症状解除的情况,甚至包块增大,应当及时手术。

2、脓肿持续存在:经过药物治疗,中毒症状得到缓解,但是包块仍旧没有消失,应当行手术治疗进行切除,避免日后再次发作。

手术方式根据患者年龄、病变大小以及患者的一般状态进行综合考量,及时切除病灶。常用的手术方式为全子宫及双附件切除术,极度衰弱的危重患者可在超声或是CT引导下穿刺引流。

五、中医治疗

针对炎症情况进行活血化淤、清热解毒治疗,使用药物多为银翘解毒汤、安宫牛黄丸等。

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急性盆腔炎要治疗多久

"急性盆腔炎治疗原则,以抗生素治疗为主,必要时需要手术,消除感染,降低远期后遗症。盆腔炎病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体、革兰氏需氧菌和革兰氏厌氧菌的混合感染,一般选择广谱类的抗生素联合用药。有条件的情况下,根据细菌培养和药敏试验,选择敏感型的抗生素,治疗的效果相对更好,用药需要及时、足量。盆腔炎被诊断后48小时之内马上开始用药,针对盆腔炎用药方法,需要根据症状情况。非静脉用药:一般适用于情况比较良好,临床症状比较轻,能耐受口服,肌肉注射抗生素,并有随访条件的人,可以采取口服治疗。如果口服72小时之内无效,可以改用肌肉注射抗生素,一般治疗时间需要14天左右;如果是病情严重的情况下,同时伴有发热、恶心、呕吐的盆腔腹膜炎或者是输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿已经形成,经门诊治疗无效,或者是不能耐受口服抗生素,诊断不明确,需要考虑住院以抗生素为主综合治疗,采取静脉给药,一般需要持续14天左右;针对手术治疗,一般考虑经过规范,足量的药物治疗无效时,盆腔脓肿形成者,需要通过手术进行治疗。盆腔炎的治疗至少需要14天,如果治疗不彻底,时间太短,非常容易变成慢性盆腔炎而导致迁延不愈。"

语音时长02:33''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/07收听(49023)

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