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婴儿癫痫 病需要与哪些疾病进行鉴别
2023-07-25 15:44:27阅读:-
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婴儿癫痫病需要与哪些疾病进行鉴别
婴儿癫痫病需与各种小儿常见的非癫痫样的发作症状鉴别。
1、屏气发作:婴幼儿期发病,常以恐惧、疼痛、发怒或要求未得到满足为诱因。开始为强烈的情感暴发,大声啼哭,旋即呼吸突然停止于呼气相并出现青紫。严重者有暂短的意识障碍,全面强直或肌肉抽动。约1-3分钟呼吸恢复,青紫消失,肌肉放松,意识恢复。可通过临床表现、脑电图等鉴别。
2、晕厥:是暂时性脑血流灌注不足和缺氧引起的一过性意识障碍。多见于青春期。常发生于站立时、体位性低血压、剧痛、劳累、阵发性心律不齐、家族性QT间期延长等情况。发作期脑电图正常或有非特异性慢波。
3、癔病性发作:与精神因素有关。表现为发作性昏厥和四肢抽动,但意识常保存。发作时慢慢倒下并不受伤,无舌咬伤及尿便失禁。抽搐杂乱无规律。瞳孔反射存在,面色正常,无神经系统阳性体征,脑电图正常。有明显的情绪影响,周围有人时往往发作加重。暗示疗法常有效。发作后无深睡。本症与癫痫的鉴别不难,但要注意有时癫痫病人可能伴发癔病性发作。
4、睡眠肌阵挛:为一种生理性的睡眠运动,从新生儿、小婴儿直至儿童期和成年人均可发生。主要表现为浅睡期手指或脚趾不固定的轻微抽动,或下肢甚至全身的快速抖动,致使入睡者惊醒并有落空感。有些小儿睡眠肌阵挛比较频繁,但并不影响睡眠。发作期及发作间期脑电图正常,可排除癫痫性肌阵挛的诊断。
5、低血糖发作:多发生于清晨空腹时。严重者有意识障碍及肌肉抽搐,易与癫痫发作混淆,特别是婴幼儿低血糖发作前很少表现出典型症状如饥饿感、不安、焦躁等。只要考虑到低血糖的可能性,鉴别不难。但各种代谢或内分泌异常引起的反复低血糖发作可造成脑损伤,成为癫痫发作的病因。
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