鼻鼽的别名为过敏性鼻炎、变应性鼻炎,常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗等。
一、药物治疗
(1)糖皮质激素:鼻内糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。
(2)抗组胺药物:口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物。单独应用可治疗轻度过敏性鼻炎,联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎,常用药物为氯雷他定。
(3)抗白三烯药物:除成人持续性过敏性鼻炎外,适用于各种类型过敏性鼻炎患者。但单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限,常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用,特别是伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。
(4)色酮类药物:鼻内局部使用色酮类药物,需每日给药4次。眼内局部使用色酮类药物可有效缓解过敏性鼻炎相关的眼部症状。
(5)减充血剂:缓解鼻塞可短期(5天内)使用,但不建议学龄前儿童使用。不宜使用口服减充血剂和H1抗组胺药组成的复方制剂。
(6)抗胆碱能药物:鼻内使用可有效缓解鼻漏症状。
2、手术治疗:药物或免疫治疗无效或不愿接受药物治疗的过敏性鼻炎患者,可考虑外科手术治疗。临床可采用的手术方法包括翼管神经切断、岩浅大神经切断、筛前神经切断、鼻后神经切断以及各种下鼻甲手术。
3、免疫治疗:是通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式。通过治疗,部分患者不但过敏性鼻炎症状明显缓解或消失,还可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展,抑制新的过敏源出现,这是药物治疗无法获得的疗效。早期进行免疫治疗对儿童过敏性鼻炎尤为重要。免疫治疗的途径包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等,其中常用的是皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。
4、鼻腔冲洗:能改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,提高生活质量,降低下气道炎症。与鼻用激素联合使用能取得更明显的效果,采用40℃生理盐水是鼻腔冲洗液的适宜温度。